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新手父母應急手冊 寶寶常發燒?

孩子發燒, 總是讓新手爸媽感到萬分緊張, 深怕孩子有個閃失。 提醒父母, 為了孩子的健康, 有必要瞭解更多關於發燒的事。

弄清發燒的原因

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發燒的定義是指身體內部的中心體溫≧38℃, 肛溫是最接近身體內部的中心溫度, 但3個月以下的嬰兒, 或一個月以下、體重過輕的新生兒, 則是改量腋溫與背溫。 至於嬰幼兒為何會發燒, 可從兩大主因說起:

1.穿太多或身處悶熱環境

父母總擔心孩子怕冷, 習慣性會幫寶寶穿多一點衣服或蓋很多層被子, 加上環境悶熱, 於是出現體溫升高的情形, 一量體溫, 哇!38℃, 父母緊張極了, 於是趕快帶孩子就醫。 急診室常見父母抱著發燒的新生兒來就醫, 醫護人員一看到寶寶, 裹得像粽子一樣, 這時, 幫忙解開衣物散熱, 不久, 寶寶的體溫就恢復正常。 , 嬰兒的中樞神經控制系統還不成熟, 控制體溫的能力較薄弱, 體溫也容易隨外界環境溫度變化而升降,

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因此, 讓寶寶置身在通風的環境、適宜的室溫下, 並不需要穿太多衣服, 至多比大人多一件即可。

2.感染病菌引起的發炎反應

當身體受到病菌感染而出現發炎現象時, 會借由發燒發出警訊, 這是正常的免疫反應, 可以幫助白血球抵抗入侵體內的病菌。 常見引起嬰幼兒發燒的病因大致有6種原因:

發燒的處理方式

只要一查覺孩子發燒, 父母多半想要立刻帶去醫院就診, 不論是哪一種病因引起的發燒, 在初期, 其他症狀並不明顯, 即使送到醫院, 醫師也難判斷是何種原因造成, 更無法進一步治療, 一般處理方式就是開退燒藥。 因此, 如果是剛剛發燒的話, 不建議馬上就醫。 那麼, 家長該怎麼做呢?

發燒初期的觀察

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確認寶寶的體溫偏高時, 先檢查寶寶的衣物是否穿多了?被蓋是否蓋多了?所處環境是否悶熱?如果有以上狀況, 先幫寶寶解開衣物或移去蓋被, 讓環境保持通風狀態, 一段時間後, 若溫度降低, 即表示寶寶應該是穿蓋太多, 無法散熱所致;若依然發燒, 但活力狀態還不錯, 父母並不需要太擔心而一定要立刻就診, 當然也不用在半夜時分沖去醫院掛急診。 他說, 以泌尿道感染為例, 初期並沒有感冒症狀, 就是持續發燒, 相關症狀約要3天才較明顯, 不妨待其他症狀出現後, 如咳嗽、流鼻水出現後, 再考慮就醫。

特殊情況‧快速送急診

有以下特殊情況時, 一定要快速帶孩子去看急診, 以辨別是否有較嚴重或危險的情形:

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1.發燒超過40.5℃:燒得太高就有可能是有嚴重的疾病, 如中樞神經感染、藥物中毒、敗血症等。

2.發燒並抽筋:此時要考慮是否為腦膜炎、腦炎還是熱性痙攣。 此時要注意小孩抽筋的型式、抽筋持續的時間, 以及小孩子抽筋前後的狀況, 以提供醫師做為診斷的參考。 如果是中樞神經感染, 則需要較積極處理;若只是單純的熱性痙攣, 則屬於良性, 即使日後再發作也不必過分緊張。

3.發燒和劇烈嘔吐或嚴重腹脹:當然普通的感冒或腸胃炎也可能有這種情形, 但也可能是腸道阻塞、腦壓上升等嚴重疾病, 需要立刻送醫以鑒別原因並治療。

4.發燒並伴有劇烈腹瀉或大量血便。

5.發燒並伴有呼吸困難、呼吸急促、神智改變等。

6.發燒並伴有皮膚紫斑或紫點。

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7.發燒年齡小於3個月:因為此時嬰兒抵抗力尚差, 免疫系統也不成熟, 可能有嚴重疾病但症狀不明顯, 或是病情變化快速, 因此, 小於3個月, 尤其是小於一個月的嬰兒發燒, 疏忽不得。

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