拒絕追趕型肥胖

2012.02.03   NO.569     有些家長能驚喜地發現規律：早產的寶寶看上去總顯得比同齡小孩先天不足矮小瘦弱， 但在一段時間內會“瘋狂”地長， 趕上同齡小孩。 就像別的孩子在正常走的時候， 他因為某些原因走得慢點， 再努力用加速度跑來使自己能跟他們齊頭并進。

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追趕生長
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中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科教授解釋道， 這叫“追趕生長”， 是早產寶寶的特殊發育現象，

大多數孩子的追趕生長發生于2歲之內。

如果孩子是早產兒， 或在成長過程中發生營養不良、生病或缺乏激素時， 就會逐漸偏離生長發育軌道， 出現生長遲緩。 而一旦這些阻礙生長的因素被祛除， 孩子將以超過相應年齡正常的速度加速生長， 以便重新回到原有的生長軌道上。 這便是“追趕生長”出現的原理。

教授說， “追趕生長”對孩子體格和智力發育均非常有益， 比如， 早產寶寶認知發育延遲、學習能力差， 腦癱患病率是正常出生體重的16.2倍。 “追趕生長”中腦的快速發育可彌補這些缺陷。 還有臨床觀察表明， 沒有“追趕生長”的小于胎齡兒成年后導致終身矮小的概率要比普通孩子高7~8倍。

亂“追肥”， 反惹寶寶肥胖

雖然與正常嬰兒相比，

早產兒出生時營養儲備明顯不足， 家長萬萬不能盲目“追肥”， 試圖讓孩子快點“追趕生長”， 以至寶寶出現“追趕性肥胖”。

專家說， 在寶寶的“追趕生長”中， 以科學飲食最為重要， 即按照孩子生長發育規律， 給予相匹配的飲食， 事實上不少家長卻錯誤施愛， 反幫倒忙。 她在門診中發現， 有些家長過于急于求成， 盼望孩子胖乎乎， 心里才踏實， 看見自己的孩子因早產或生病瘦瘦小小， 便違反喂養規律， 過度喂養造成過度營養， 孩子胖是胖了， 但常胖得一發不可收拾， 為將來肥胖、糖尿病埋下禍根。

專家解釋道， 寶寶在1歲前處于長脂肪細胞數量的時期， 1歲后處于脂肪細胞長大的時期， 如果寶寶在1歲前就肥胖， 脂肪細胞的數量就會增多，

等1歲后脂肪細胞變長， 便不可收拾地肥胖了。

過快“追趕”， 為成年糖尿病埋禍根

很多研究發現“追趕生長”過快與一些成年期疾病如肥胖、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及代謝綜合癥等密切相關。 追趕過快， 就好比營養缺乏使子宮培育出一個對付終生貧困的嬰兒體， 當這個孩子面臨一個富裕社會， 還沒有學會如何調整自己身體的代謝來適應營養過剩， 導致身體成分中脂肪組織快速增加， 尤其表現為腹部脂肪堆積時， 就會出現成年疾病的高度危險。

其實， 家長只要按孩子的月齡選擇飲食方案就可以了， 這就是最好的喂養， 寶寶自然會奮起直追。 家長們可以通過積極參與醫院舉辦的母嬰俱樂部、科學喂養科普講座，

或者購買書籍， 學習按年齡特征科學地喂養寶寶。

長不高不在意， 指望“將來”

大多數孩子的追趕生長發生于2歲之內， 但約三成早產兒、病孩不會出現“追趕生長”， 所以， 如果孩子2歲后個子仍然顯著矮于同齡人， 這就得帶去醫院兒科內分泌專科做檢查， 請醫師評估一下， 看問題出在哪里， 必要時候要采取生長激素治療， 不然可造成終身矮小。

如果經內分泌評估， 證實孩子“不追趕”的理由出自自身發育， 可以使用生長激素提升孩子“追趕生長”的水平。 由于“追趕生長”的時間和幅度受疾病持續時間、程度等影響， 如果治療時間過晚， 生長落后的狀態就不可能得到根本改變。 所以， 如果家長以為小時候矮小沒關系， 以后能慢慢長高，

孩子將大有可能終生矮小。

專家建議， 家長要加強對早產寶寶的生長監測和合理評估， 可以上書店購買“兒童生長曲線圖”， 自己在家里定期繪制孩子的生長曲線， 判斷孩子體格增長的情況， 這樣有利于及早發現不良影響因素， 及時采取有效干預措施， 以免耽誤孩子的生長。

孩子“追趕” 家長巧助力

寶寶既然會“追趕”， 家長也要盡量協助， 在孩子“追趕生長”的這段時間里， 盡可能給孩子提供均衡的營養、充足的睡眠和適量的鍛煉， 使孩子獲得盡可能充分的”追趕生長”， 最大限度地發揮遺傳所賦予的生長潛能。

●科學飲食最重要

掌握科學喂養， 按照孩子生長發育規律， 給予相匹配的均衡飲食。 別急于求成， 造成孩子“追趕型肥胖”， 為成年期肥胖、糖尿病埋下隱患。

●“刺激”很重要

除了飲食，為小于胎齡兒提供良好的視、聽覺、觸覺等感知覺刺激，改善早產兒養育環境，促進早產兒胃腸功能及大腦發育，也可以很好地促進體格生長和智能發育。例如撫觸、被動操可使寶寶胃腸激素、胰島素、生長激素分泌增加，它們通過直接刺激作用或者與腸營養素、生長因子協同發揮對生長發育的調控作用，給小孩提供好的生活節律相當重要。

●會睡能長高

睡眠好的孩子長高個，晚上是生長激素分泌最多的時候，小孩在10點前入睡最理想。

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