抵御“甲減”從孕前開始

日前， 在北京召開的全國防治碘缺乏病高層論壇上， 中華醫學會內分泌學分會發布權威調查顯示， 中國有超過5000萬原發性甲狀腺疾病患者， 其中多達4000萬為原發性甲減患者， 女性患病率遠高于男性， 尤以35歲以上女性高發， 但僅有5%的人接受了診療， 近年全國臨床上甲亢與甲狀腺炎病人趨向增多……

女性更易患甲狀腺疾病

“我懷孕幾個月了， 老是覺得愛生氣、焦慮， 手還會輕微顫抖， 并且體重也沒有發生多大變化， 不知道咋回事？”在323醫院婦產科門診， 孕婦小琳意外發現， 自己被醫師建議去內分泌科進行檢查，

而結果也讓她愕然， 自己居然有“甲減”癥狀。

“甲狀腺是個像蝴蝶一樣的器官， 位于頸部器官前方， 它調控著機體的代謝， 在女性繁殖后代的過程中發揮著重要作用。 ”解放軍第323醫院婦產中心副主任李世梅告訴記者， 甲狀腺疾病目前在發達地區受重視程度較高， 包括西安在內的很多地區女性對此病并沒有給予足夠重視。 ”

陜西省人民醫院內分泌科王養維教授介紹， 女性最常出現的甲狀腺異常是甲狀腺功能低下或者甲狀腺功能過強， 患有甲狀腺疾病的懷孕女性數量不在少數， 大約5%的女性在妊娠期間發生甲狀腺功能減退。 懷孕期間和分娩之后， 甲狀腺疾病癥狀和身體生理變化相似， 很容易被忽視， 需要引起足夠警惕，

專家介紹：類似“體重下降或懷孕期間體重不增加、愛生氣、焦慮、心率快、手顫、目光凝視”等是甲亢主要癥狀， 而“乏力、情緒低落、關節和肌肉痛、記憶力減退、怕冷”則是甲減的主要癥狀。

甲減影響胎兒智力發育

“甲狀腺疾病如果沒有得到及時的診斷和治療， 會對懷孕女性及其后代造成負面影響。 ”省婦幼保健院婦科劉醫師建議， 懷孕女性最好能在發現妊娠時進行一次甲狀腺檢查， 甲亢或甲減如果沒有得到及時的診斷治療， 首先可能導致的問題就是流產， 其次會損害兒童智力發育， 還會增加胎兒早產、死產、胎兒生長發育障礙、以及發生胎盤早剝的危險。 而且對于產婦產后的身體恢復也會埋下很大隱患， 如身體代謝慢等。

中華醫學會內分泌學分會滕衛平教授認為， 甲減是因為甲狀腺激素產生過低， 或者甲狀腺激素利用差導致的。 臨床研究證明， 甲減最敏感的就是影響兒童智力， 以前我們更重視胎兒先天性甲減， 它是指胎兒自己的甲狀腺發育不良， 不能供給他自己所需的甲狀腺激素。 先天性甲減的發病率是1/4000， 這部分疾病的篩查目前已經是產科新生兒篩查的必檢項目， 如果能在新生兒出生兩個月內發現疾病并及時補充左旋甲狀腺素， 這個新生兒的智力水平將和正常一樣。 ”

早做檢查可避免損害

“多數的甲狀腺疾病不是一個顯性疾病， 一般需要通過血液檢查或是b超檢查才能發現。 ”西安交大醫學院第一醫院內分泌科主任施秉銀教授介紹，

對于這樣的疾病需要患者主動就醫， 近年來中華醫學會內分泌學分會開展了多項類似中國百城百院甲狀腺教育活動的疾病科普工作， 就是希望加強疾病知識的宣傳和教育。 并且甲狀腺疾病的癥狀很容易與其他一些情況相混淆， 或是被當做年齡增大的正常表現而忽視， 因此患者在沒有正確診斷和治療的情況下， 往往不能有癥狀的緩解。

專家認為， 35歲以上的女性應定期、計劃懷孕的育齡婦女應在受孕或妊娠前3個月檢測甲狀腺功能。 醫生通過一項簡單的血液促甲狀腺激素水平測試， 就能夠確定患者是否存在甲狀腺功能異常。 針對時下采取的核醫學治療， 高新醫院核醫學中心舒主任介紹，

核醫學碘131同位素治療方法原理是通過碘131直接進入甲狀腺細胞， 破壞多余的甲狀腺細胞， 總體來說治愈率很高。 最后專家建議， 有甲狀腺炎家族史者、患有1型糖尿病或其他自身免疫性疾病者、年齡超過50歲或絕經后的女性、曾接受過甲狀腺手術者等都屬于易得甲狀腺疾病的高危人群， 這些人或是已經發現自己有甲狀腺疾病的癥狀， 都更應該盡快到醫院檢查就診。

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