懷孕期間的貧血現象是怎麼回事

貧血對於不少女性來說其實並不陌生， 可是一旦有了寶寶這件大事作為前提， 任何問題乃至細節都必然成為准父母們十分關心和熱切求解的了。 下面， 就讓我們在准媽媽的提問中來瞭解一些關於“孕期貧血”的事情吧。
Q 為什麼孕期的時候會容易貧血呢？我在懷孕之前從來沒有過貧血的記錄， 可如今也出現輕度的貧血了。
A 原因有兩個方面， 一方面， 在懷孕的時候， 女性體內的血容量會較孕前平均增加30－45％， 中等體格的女性平均增加1500毫升。 但是， 血液中紅血球的造血量卻跟不上血液總量的增加， 從而形成了血液中水分偏多的狀況， 即醫學上講的生理性血液稀釋， 也就出現了我們通常所說的生理性貧血。 血液被稀釋了， 紅血球中用來攜帶氧氣的主要成分血紅蛋白也就相對減少了， 而血紅蛋白的組成基礎是鐵元素， 因而也被稱為缺鐵性貧血。 另一方面， 肚子裡寶寶就是依靠著從媽媽身體裡獲取營養而不斷成熟長大的， 這其中， 鐵是特別重要的一種微量元素。 懷孕的時候， 母體的營養成分都是以“寶寶優先”為原則被選擇和吸收的， 大多數媽媽出現輕微貧血征狀的主要原因， 就是被寶寶優先吸收走了許多鐵。 所以， 如果按照孕前的水準攝取含鐵食物， 就可能出現貧血， 因為寶寶的緣故媽媽的需要量增加啦。 即使媽媽自身已經出現一定程度的貧血， 也會儘量保證胎兒的營養供給量， 從而導致媽媽的貧血進一步加重。 通常從懷孕中期左右開始（也就是20～24周左右）， 出現缺鐵性貧血症狀的孕婦就開始變得多了。
Q 既然寶寶的營養總是能夠得到滿足， 孕期的貧血是不是也就沒有什麼大不了的了？
A 正如我們前面說的， 胎兒是“優先吸收”大部分營養的， 因此就可能錯誤的認為， 准媽媽貧血對於寶寶的生長發育沒有太大影響的。 其實不然， 在輕中度貧血時， 母體耗盡自我滿足胎兒， 如不及時補充， 就只能消耗身體的儲存鐵， 發展到重度貧血， 就會影響胎兒的發育。 一旦出現重度貧血， 一方面補充鐵， 糾正貧血需要一定的時間， 另一方面母體各種併發症就會明顯增加， 對媽媽和胎兒都是非常危險的。 尤其是對準媽媽的影響不可掉以輕心。 原本懷孕就是一件辛苦的事情， 因貧血而產生的疲倦、暈眩會加重這份辛苦， 有些准媽媽會出現明顯的記憶力減退， 使腦力和體力都下降， 最終使媽媽的活力下降， 即影響媽媽的工作和聲活， 也影響胎寶寶的宮內教育。 同時頭暈目眩還很有可能導致在戶外或樓梯上的暈倒、摔倒等這類危險， 由此造成的危害就是無法預測的了。 因而， 醫生建議， 孕6月開始除了日常飲食外， 應額外增加鐵劑的攝入， 以滿足胎兒生長發育的需要。
Q 懷孕時候， 媽媽是貧血的話， 生下來的孩子也容易貧血嗎？
A 缺鐵性貧血不是遺傳病， 而且孕期營養成分是由寶寶優先吸收的， 所以媽媽貧血是不會成為孩子貧血的原因。 但是妊娠期嚴重貧血可能導致胎兒生長發育受限、貧血等， 出生後不及時糾正， 可能出現孩子貧血。 而且隨著寶寶的長大， 添加輔食時偏食也是出現貧血的原因之一。
Q 多胎孕婦是不是要比一般的孕婦更加容易貧血呢？
A 不論是一胎還是多胎， 媽媽的血液增加量都不會有太大差別的。 只是如果肚子裡的胎兒多的話就會從母體攝取更多的鐵， 所以多胎懷孕的媽媽出現貧血的機會就會更高。 如果知道是多胎的話， 就更加要注意補鐵。
Q 孕中期以來我一直都是貧血， 這對分娩會有什麼影響嗎？
A 貧血的狀態下對失血的耐受性明顯下降， 因此分娩時更容易出現失血性休克。 另外， 貧血帶給准媽媽的還有分娩時體力上的負擔和阻礙。 因為貧血的產婦很快就會因為忍受疼痛而覺得疲勞， 所以會很難達到對分娩有利有效的陣痛。 從出現陣痛到生產可能會拖很長的時間。 產婦如果因為貧血而導致分娩時體力不支的話， 容易出現產程受阻， 而需要做剖腹產。 而且因為貧血的緣故， 產程中容易出現胎兒缺氧， 增加胎兒的併發症。
Q 懷孕時候的貧血， 是不是產後就沒有什麼影響了， 能夠自動恢復正常嗎？
A 當然不可能就沒有影響了。 首先， 貧血的產婦分娩時就會過度疲勞， 這對於產後體力的恢復有著很大的影響。 分娩時的出血和產後惡露都會加重貧血的程度， 影響產後恢復， 尤其是剖腹產的媽媽，可能會出現子宮復舊不良、傷口癒合延遲等情況，甚至出現子宮感染，晚期產後出血等嚴重情況。而產後要照顧孩子，也需要充沛的體力、精力。儘管說媽媽貧血也不會對母乳成分造成改變，但貧血患者容易出現母乳分泌不足。 尤其是剖腹產的媽媽，可能會出現子宮復舊不良、傷口癒合延遲等情況，甚至出現子宮感染，晚期產後出血等嚴重情況。而產後要照顧孩子，也需要充沛的體力、精力。儘管說媽媽貧血也不會對母乳成分造成改變，但貧血患者容易出現母乳分泌不足。