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懷孕前藥物對胎兒的影響

藥物對胎兒的影響, 是一個概率問題。

藥物對胎兒的影響, 目前醫學上不能回答說有或無, 只能說可能性。 先要估算受精日期, 然後查看吃藥的時間, 吃藥的劑量;同時應閱讀藥品說明書, 是屬於慎用或禁止使用藥物等, 才能估算對胎兒造成影響的大小。

在懷孕期間, 如果用藥不當可引起胎兒畸形, 但並非所有的藥物都會致畸。 醫學上根據藥物對胎兒的毒性作用, 將其分成5大類。 其中A類和B類藥物, 對胎兒未見有明顯的致畸和毒性作用, 屬於這兩類的藥物有維生素類藥物、一些常用的抗生素如青黴素類、先鋒黴素類、紅黴素類等。

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藥物對胎兒的致畸或毒性作用, 除了藥物本身的毒性作用外, 還與用藥時的懷孕天數和用藥的劑量以及持續用藥的時間有關。 當卵子受精後2周內, 孕卵著床前後, 此時藥物對胚胎的影響要麼是導致流產, 要麼是繼續發育, 不出現異常。 從懷孕後4周(末次月經的第一天算起), 胚胎開始進入器官分化形成階段, 至懷孕第12周, 胚胎的器官分化基本完成, 在此期間如受到有害藥物的作用後, 可造成胎兒的畸形。 懷孕12周以後, 受藥物或其他不良因素的影響, 主要是引起胎兒生理功能的異常。

服了哪些藥物絕不可以懷孕

避孕藥對你和胚胎的影響都是非常大的。 因為它干擾了你的內分泌, 對胚胎的發育和著床都會造成不良影響。

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一般要在停藥半年後再受孕, 以徹底清除藥物的影響和調整子宮內環境。 在此期間, 需要採用遮罩避孕的方法(如:安全套)為宜。 如果在孕前曾經服用過以下的藥物, 也需要先諮詢醫生的意見, 因為它們很可能對胎兒產生不良的影響。 包括:慶大黴素﹑卡那黴素、丁胺卡那黴素、四環素、氯黴素、萬古黴素、磺胺類、呋喃類及甲硝唑等。

TIPS:孕期藥物使用參考(請在醫生的指導下正確使用藥物)

·青黴素:較安全, 包括廣譜青黴素如呱拉西林。 口服、肌肉注射、靜脈滴注均可用于孕婦。 警示:按推薦劑量使用, 不可超量。

·紅黴素:同類藥還有利菌紗, 羅紅黴素等, 分子量大, 不易透過胎盤到達胎兒, 青黴素過敏者可使用,

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衣原體、支原體感染首選藥。

·先鋒黴素:目前資料無致畸作用。

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危險藥品報告單

·四環素:可致牙齒黃棕色色素沉著, 或貯存於胎兒骨骼, 還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

·慶大黴素:卡那黴素、小諾黴素等可引起胎兒聽神經及腎臟受損。

·氯黴素:引起灰嬰綜合征。

·複方新諾明, 增效聯磺片, 可引起新生兒黃痘, 還可拮抗葉酸。

·呋喃膽叮:婦女患泌尿系感染時常選用, 因可引起溶血, 應慎用。

·萬古黴素:雖然對胎兒危險尚無報導, 但對孕婦有腎毒, 耳毒作用。

·環丙沙星、氟呱酸、奧複星:在狗實驗中有不可逆關節炎發生。

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·抗結核藥:使用時考慮利弊大小根據自身情況請向醫生詢問。

·抗黴菌藥:克黴唑、制黴菌素、灰黃黴素, 孕婦最好不用。

·抗病毒藥:不主張用於孕婦。

·甲硝唑:殺蟲劑, 治療滴蟲感染, 主張早孕期不用。

·螺旋黴素:治療弓形體感染, 對胎兒無不良作用。

·驅蟲藥:動物有致畸作用, 應慎用。

·地高辛:強心藥, 易透過胎盤, 對胎兒無明顯不良作用, 心衰孕婦可使用。

·β受體阻斷劑:有引起胎兒考長遲緩的報導。

·降壓藥:有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉換酶抑制劑, 如卡托普利, 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦, 其他種類降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥心育定, 有引起子宮血流減少的可能,

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利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應慎用, 乙醯唑胺功物實驗有肢體畸形, 孕婦忌用。

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·治療哮喘的藥物:如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強的松等均無致畸作用。

·抗抽搐藥物:孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發生率為後者的2-3倍。 常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

·抗精神病藥均有致畸作用。

·鎮靜藥物:如安定, 舒樂安定, 個別有致畸作用。

·止痛藥:撲熱息痛可產生肝臟毒性。 阿斯匹林可伴有羊水過少, 胎兒動脈導管過早關閉。 布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動脈導管收縮導致肺動脈高壓及羊水過少、妊娠34周後不宜應用消炎痛, 可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

·止吐藥物:未見畸形增加服道。

·抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

·免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。

·維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

·維生素A異構體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

·依曲替酯(芳香維甲酸):用於治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

·激素類:達那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用,口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

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可引起胎兒腦室內出血、肺支氣管發育不良及壞死性小腸結腸炎等不良作用。

·止吐藥物:未見畸形增加服道。

·抗腫瘤藥物:有明確致畸作用。

·免疫抑制劑:硫唑嘌呤、環孢黴素對母兒有明顯毒性。

·維生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人類致畸量為25000-50000iuld。

·維生素A異構體:治療皮膚病,異維甲酸胚胎發生期用藥可產生各種畸形。

·依曲替酯(芳香維甲酸):用於治療牛皮癬、半衰期極長,停藥>2年血漿中仍有藥物測出,故至少停藥2年以上才可受孕。

·激素類:達那唑、乙烯雌酚,均不宜孕婦使用,口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

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