想要寶寶？先學會監測排卵！

很多想儘快懷孕的人希望在排卵日性☆禁☆生☆禁☆活， 增加命中率， 但往往判斷失誤反而降低了受孕的幾率。

怎樣做到真正的安全期避孕， 又如何在排卵期易懷孕的時間進行性☆禁☆生☆禁☆活以保證儘快受孕。 不孕症女性， 到底是不是排卵障礙導致的不孕呢？這些都需要我們能準確地判斷是否有排卵， 確定排卵日期是哪一日。

對於一個月經週期正常、有排卵的女性， 排卵日一般在月經前14天。 如果恰好28天的月經週期， 那麼就是月經第14天排卵。 然而， 對於一個月經不正常的人甚至月經週期正常的人， 單純根據月經週期很難判斷是否有排卵，

排卵日是在哪一天。 目前比較可靠的判斷是否有排卵、判斷排卵日的方式有如下幾種。

宮頸評分法

根據宮頸形態、宮頸黏液性狀以及宮頸黏液塗片後顯微鏡下觀察來判斷。 具體評分如下表。

宮頸評分表

項目

1分

2分

3分

4分

黏液量

無

頸管內

宮頸口見黏液

溢出宮頸口

拉絲

無

達陰☆禁☆道 1/4

達陰☆禁☆道 1/2

達陰☆禁☆道口

結晶

無

少許細條結晶

羊齒狀結晶

典型結晶

宮頸口

閉

裂隙

部分開張

開張（瞳孔樣）

如果總評分達0～3分無卵泡發育， 4～7分卵泡開始發育， 8～10分卵泡發育至優勢卵泡， 11～12分卵泡成熟接近排卵。 但是， 這個方法效率低、不客觀且需要每天觀察， 現在很少有醫院、醫生採用這種判斷方法。 不過宮頸黏液拉絲度可以讓女性自己在家進行觀察。

用手指蘸取宮頸黏液， 然後用拇指和食指相對， 慢慢拉開。 如果能保持超過9～12cm拉絲不斷， 說明卵泡已經成熟， 接近排卵。

基礎體溫法

原理是排卵後卵巢分泌孕激素， 使體溫升高約0.5℃。 體溫受到很多因素的影響， 因此需要測定基礎體溫。 每日清晨清醒後測定體溫。 測體溫前不要起床活動、喝水、吃東西等， 測量相同位置， 如腋下溫度、口腔溫度、肛門溫度、耳溫。 要保證充足的睡眠， 睡眠不足6小時， 體溫也會受到影響。 當然也不能應用電熱毯等加熱設備。 讀取的資料要畫成曲線， 更容易判讀。 當然現在各種手機APP軟體非常好， 可以記錄後自動生成曲線。 如果曲線能看出有個突然升高， 叫做雙相型體溫， 可以判斷有排卵。

單相型體溫是沒有排卵的月經週期。

基礎體溫曲線圖

超聲法

正常未衰竭的卵巢上有一定數量的卵細胞， 這些卵細胞在超聲上絕大多數無法看到， 但每個週期會有一定量的卵泡發育、長大， 在超聲上可以看到， 每個週期5～10個直徑小於 10mm 的卵泡叫做竇卵泡， 這些竇卵泡大多數也會閉鎖， 只有1～2個卵泡發育， 到了月經第10天左右直徑達到10mm以上， 這就是優勢卵泡。 優勢卵泡繼續增長， 直徑達到18～23mm時就是成熟卵泡， 隨時可能排卵。 排卵就是一瞬間的事情， 超聲不一定能夠抓到， 但是如果連續監測， 看到成熟卵泡消失， 盆腔內出現了少許液體， 證明已經排卵。

試紙法

女性排卵時會出現促黃體生成素（LH）的高峰。 如果垂體分泌LH 達高峰時， 那麼尿液中也會出現LH。

試紙法就是測定尿液中的LH發生反應。 目前有定性和半定量試紙。 也需要在預測排卵期連續每天一次至兩次測定尿液， 第一次出現強陽性後12～24小時會排卵。 LH 峰非常短暫， 在接近排卵日時需要每天兩次驗尿， 防止錯過高峰而誤判。 測到強陽性後再測量沒有意義。

激素化驗法

LH 高峰很短暫， 一般不抽血測定LH。 但如果排卵， 黃體期孕酮（P）明顯增高。 可以在月經前一周測定孕酮， 判斷是否有排卵， 如果孕酮增高， 確定有排卵。 這種方法不能確定具體排卵日， 但可以回顧性判定是否有排卵。

上述方法除超聲監測排卵外都不能客觀地判斷是否有排卵， 因為有一種情況叫做卵泡黃素化。 卵泡黃素化是指卵泡能成熟，

但由於種種原因， 如子宮內膜異位症、卵巢表面形成粘連卵泡不能排出卵巢， 當然無受孕可能， 但是也能形成黃體而分泌孕酮。 那麼同樣會有LH峰而試紙測定排卵陽性、基礎體溫雙相型、月經期孕酮升高。

雖然如此， 宮頸黏液拉絲度、基礎體溫測定、排卵試紙仍然可以作為女性在家經濟、方便地檢查排卵的方法之一。 比盲目地計算日期更準確一些。