怎樣識別新生兒黃疸，護理黃疸寶寶的方法

甜甜的媽媽還沒有從迎來新寶寶的喜悅中走出來， 就發現自己的新寶寶怎麼跟別的寶寶有點不一樣呢?這幾天甜甜的膚色越來越黃。 其實甜甜已經患上了新生兒黃疸。

甜甜降臨人世已有5天， 她的出生給整個家庭帶來了生機和快樂。 可是讓甜甜媽媽擔憂的是近3天來， 甜甜的膚色越來越黃。 於是， 媽媽趕緊帶甜甜去醫院看醫生。 醫生詳細檢查了一下， 告訴媽媽：甜甜膚色發黃是得了新生兒生理性黃疸。 經過治療以後， 甜甜的皮膚恢復了正常， 媽媽這才松了一口氣， 家裡又恢復了往日的快樂。

揭開黃疸的神秘面紗

大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染，

這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面所致， 醫學上稱之為新生兒黃疸。

新生兒由於血液中的紅細胞過多， 且這類紅細胞壽命短， 易被破壞， 造成膽紅素生成過多;另一方面， 新生兒肝臟功能不成熟， 使膽紅素代謝受限制等原因， 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

新生兒發生黃疸可能是生理性的， 也可能是病理性的。 如果是生理性黃疸， 不需要特殊處理就可以自行消退。 病理性黃疸是由於疾病所引起的， 使膽紅素的代謝出現異常， 它發生在新生兒的特定時期， 使生理性黃疸明顯加重， 並容易與生理性黃疸相混淆。 病理性黃疸分為：感染性和非感染性。

感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致， 如病毒、螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

除生理性和病理性黃疸外， 還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。 其特點為：黃疸程度較生理性高， 黃疸持續時間長， 有的可持續三個月之久。 但嬰兒一般情況良好， 無引起黃疸的其他病因可發現。 停喂母乳後3天， 黃疸下降明顯。 母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關。 母乳性黃疸一般不會引起膽紅素腦病。 但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸!

怎樣識別新生兒黃疸?

仔細觀察孩子的黃疸變化， 區別孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸對於治療十分重要。

父母可以根據以下的特點來識別：

新生兒生理性黃疸一般不深， 其特點：①黃疸一般在生後2-3天開始出現。 ②黃疸逐漸加深， 在第4-6天達高峰， 以後逐漸減輕。 ③足月出生的新生兒， 黃疸一般在生後2周消退， 早產兒一般在生後3周消退。 ④黃疸程度一般不深， 皮膚顏色呈淡黃色， 黃疸常只限於面部和上半身， 黃疸時孩子的一般情況良好， 體溫正常， 食欲正常， 大小便的顏色正常， 生長發育正常。 ⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl， 但小於12mg/d1。 如果孩子的黃疸屬於這種情況， 父母即不必擔心。

病理性黃疸有下列特徵：①黃疸出現時間過早， 於生後24小時內出現。 ②黃疸消退時間過晚， 持續時間過長， 超過正常的消退時間， 或黃疸已經消退而又出現， 或黃疸在高峰時間後漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重， 常波及全身， 且皮膚黏膜明顯發黃。 ④檢查血清膽紅素時， 膽紅素超過12mg/dl， 或上升過快， 每日上升超過5mg/dl。 ⑤除黃疸外， 伴有其他異常情況， 如精神疲累， 少哭， 少動， 少吃或體溫不穩定等。

病理性黃疸嚴重時可併發膽紅素腦病， 通常稱“核黃疸”， 造成神經系統損害， 導致兒童智力低下等嚴重後遺症， 甚至死亡。 因此， 當孩子出現黃疸時， 如有以上5個方面中的任何一項， 就應該引起父母的高度重視， 這樣就能早期發現病理性黃疸以便及時治療。

精心護理黃疸寶寶

發現新生兒出現黃疸時， 父母要注意：

(1)判斷黃疸的程度家長可以在自然光線下， 觀察新生兒皮膚黃染的程度， 如果僅僅是面部黃染，

為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染， 為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染， 為重度黃疸。

(2)觀察大便顏色如果大便成陶土色， 應考慮病理性黃疸， 多由先天性膽道畸形所致。

如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診， 以免耽誤治療。

(3)儘早使胎便儘早排出。 因為胎便裡含有很多膽紅素， 如果胎便不排乾淨， 膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡， 使黃疸增高。

(4)給新生兒充足的水分， 小便過少不利於膽紅素的排泄。