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怎樣治療腹股溝肉芽腫

本病對組織的破壞性大, 早期未及時治療者, 可造成患部殘毀。 治療不規範者容易復發。 晚期可併發鱗狀細胞癌。 因此, 要爭取早期治療, 治療愈早, 效果愈好。 本病在臨床上雖然分4型, 但治療是一樣的。

(1)全身治療採用以下方案:①複方新諾明:每次口服2片, 每天2次, 共用3周。 ②鹽酸多西環素(又稱強力黴素)100毫克, 口服, l天2次, 至少連用3周。 ③二甲胺四環素, 商品名美滿黴素, 每次100毫克, 每天口服2次, 共用3周。 ④環丙沙星750毫克, 口服, 1天2次, 至少3周。 ⑤紅黴素, 每次500毫克, 每天4次口服, 共用3周。

孕婦則忌用以上磺胺藥及四環素類藥, 可用紅黴素。

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對上述任何一種方案, 如在治療頭數天未見好轉, 則應考慮加用慶大黴素1毫克/千克, 靜脈注射, 每8小時一次。 但是不能選用青黴素治療, 因為病原體對其不敏感。

接受抗生素治療的患者, 劑量要足, 時間要長, 不能少於2周, 最好延長到3~4周。 因本病在初次治療後往往復發, 所以用藥應持續到損害完全消退, 否則易復發, 以後需嚴密追蹤。 因本病初次治療後往往易復發。 復發者可重複療程, 直至損害完全消退。 在用抗生素治療本病時, 有時常掩蓋了同時存在梅毒的表現.故需多次做梅毒血清試驗, 以觀察有無併發梅毒。 治療本病時, 皮損消退不理想或療效不明顯時要考慮可能繼發癌變, 應多次做活體組織檢查。

(2)局部治療:主要是保持清潔,

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對症處理。 可用1:8000的高錳酸鉀溶液浸泡清洗後, 敷上紅黴素或四環素軟膏。 並注意保護潰瘍周圍皮膚以免繼發衛星病灶。 生☆禁☆殖☆禁☆器肥大(假性象皮腫)、畸形或殘毀者, 在接受有效治療後, 可以接受外科整形修補治療。

患者應注意做臨床隨訪, 直至患者的症狀和體征均消失。 本病患者的性☆禁☆伴☆禁☆侶如在患者出現症狀之前60天內與患者有過性接觸, 並已有此病的症狀和體征, 則必須進行檢查和治療。

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