快來學習特應性皮炎的診斷、治療及護理

特應性皮炎以往又稱為異位性皮炎或遺傳過敏性濕疫， 是一種與遺傳相關的慢性瘙癢性皮膚病， 好發於3歲以內的孩子， 85%于生後1歲內發病。 特應性皮炎頑固難治， 會一直跟隨孩子到青少年期， 甚至成年期， 所以， 我們要做好與它打持久戰的準備。

特應性皮炎什麼樣?

特應性皮炎的早期表現與一般的嬰兒濕疹非常相像， 如面部對稱性紅斑、針頭大小紅色丘疹、鱗屑， 嚴重時出現紅腫， 小水皰、糜爛及滲出等。 那麼， 怎樣判斷孩子到底是濕疹還是特應性皮炎呢?

醫生這麼診斷

特應性皮炎目前沒有統一的診斷標準，

各個國家分別有自己的診斷標準， 1994年英國學者Williams提出的診斷標準較之前的診斷標準更為簡便， 目前國內應用很廣泛。 其診斷標準為除瘙癢以外， 還要有以下5條中的3條：

1.四肢屈側曾經出現過濕疹(10歲以下的兒童包括面部);

2.全身皮膚乾燥;

3.本人或家族有特應性病史(如哮喘、過敏性鼻炎或特應性皮炎);

4.目前四肢屈側有濕疹(4歲以下兒童額/面部和四肢遠端有濕疹〕;

5.2歲以內發病(適合於4歲以上兒童)。

家長可以這麼觀察

除了與濕疹相似的特徵外， 特應性皮炎還有這些特點：

*皮疹更為廣泛， 常常波及孩子的頭皮及耳根處， 嚴重時身上、四肢、手足背、乳☆禁☆頭甚至口唇周圍都長有皮疹。 並且隨著年齡增長， 孩子的雙肘窩、腿窩及頸部等皺褶部位會逐漸出現肥厚性的像苔蘚一樣的皮疹。

*皮疹很容易復發， 時輕時重， 病程常持續3個月以上。

*孩子皮膚非常乾燥、粗糙， 而且很癢。 有些孩子還有面色蒼白、眼圈發黑、魚鱗病、頭皮屑、唇炎等其他表現。

如何對付特應性皮炎?

因為特應性皮炎反復發作， 而且時間比較長， 孩子又癢又疼， 非常難受， 家長都希望能快快解除孩子的痛苦。 那麼， 醫生會怎麼治療特應性皮炎?在家裡又要怎麼護理呢?

醫生這麼治療

特應性皮炎的治療主要分為三步：

1.止癢。 根據寶寶的年齡使用不同的口服脫敏藥， 如撲爾敏、苯海拉明、鹽酸西替利嗪或氯雷他定等。

2.抗炎。 外用激素類藥膏有很好的抗炎止癢功效。 僅有小紅疙瘩時， 可以外用副作用相對較小的激素類藥膏，

如：1%氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等， 皮疹消失後就停用。 流水糜爛時， 用3%硼酸水冷敷， 每天3次， 每次20~30分鐘， 以減輕皮膚的水腫和滲出， 隨後局部配合外用氧化鋅軟膏。 2歲以上寶寶可以外用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司軟膏， 這兩種藥膏是目前比較新的治療特應性皮炎的外用藥膏， 其成分為鈣調神經磷酸酶抑制劑， 不是激素， 所以不會引起局部皮膚感染和萎縮， 對於預防復發有一定的作用， 可以長期使用。

3.保濕。 患特應性皮炎的孩子皮膚異常乾燥和粗糙， 尤其在秋、冬等乾燥的季節更為明顯， 從而引起嚴重的瘙癢。 而且， 過分乾燥的皮膚屏障作用差， 皮膚更敏感， 更易引起過敏， 因此保濕潤膚非常重要。

因為患有特應性皮炎的孩子皮膚非常敏感， 容易過敏， 所以最好選擇不含香料或色素的醫用護膚品。 醫用護膚品由醫生處方或到藥店購買。

居家這麼護理

1.貼身的內衣要寬鬆， 面料以純棉為佳。

2.過熱會增加癢感， 並使皮疹加重， 所以不要給孩子穿過多的衣服， 你穿多少孩子穿多少就行。

3.搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當的外用藥刺激常使皮疹加重， 要儘量避免。 給寶寶洗澡時儘量少用肥皂及沐浴露， 洗澡水不要過熱， 以35℃~37℃為宜， 時間不要過長， 最好控制在10分鐘以內。 洗完澡後， 要用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦乾， 趁皮膚潮濕時， 儘快將保濕潤膚品均勻塗抹於全身皮膚並輕輕按摩直至全部吸收， 以鎖住皮膚水分。

持之以恆， 可以減輕因皮膚乾燥而引起的瘙癢。