心血管病人拔牙前的自我保健

心臟病患者拔牙前最主要的心理是怕麻醉、拔牙刺激加重心臟負擔， 出現危險， 以至拔牙前夜難眠。 恐懼和焦慮， 是一種正常的心理防禦反應， 但過度的恐懼和焦慮會造成心率增快， 血壓上升， 心肌耗氧量增加， 排出量減少， 使原有的心臟病患者的病情加重而發生意外。 因此， 心血管病人拔牙前的自我保健尤為重要。

情緒不良、精神緊張， 一方面起子生理上的變化， 另一方面起于心理上的變化；如果注意在生理上和心理上的調節， 就可以保持穩定的情緒。

為此， 拔牙前心臟病患者的自我心理疏導是非常重要的。

要讓病人知道， 隨著心電監護的應用、拔牙技術的提高， 一般心血管病人是可以安全拔牙的。 對於一些病情較重的心血管病患者， 在內科醫生配合下， 通過術前給藥、吸氧、心電監護等一系列措施， 同樣可以安全順利拔牙。 拔牙之前高度重視是必要的， 但一定不要過度的恐懼和焦慮， 而要做到心理上的放鬆， 保持一個穩定而良好的精神狀態， 這對於心血管病病人的拔牙是有利的。

為了預防心血管病患者拔牙產生的危險， 無論醫生和患者都應慎重注重下列問題：

1．術前一定要經過內科醫生檢查， 明確診斷， 對病情作出正確評價， 千萬不要因為怕說出心臟病病情， 醫生不給拔牙， 而隱瞞或避重就輕地介紹病情，

致使醫生準備不足而發生意外。

2．嚴格掌握好心血管病病人的拔牙指征， 急性心肌梗塞、心絞痛頻繁發作、急性心肌炎、感染性心內膜炎、病竇綜合征、心功能IV級、高血壓在180／1lOmmHg以上或低於90/60mmHg未經治療者， 應視為拔牙禁忌症， 待病情控制後， 再拔牙。

心臟病患者在拔牙之前不要由於心理緊張而亂用藥物， 必須在內科醫生檢查確診後， 視病情用藥。 如術前應用β-受體阻滯劑（心得安、氨醯心安）， 以阻止心率加快、血壓上升及減少心律失常。 對於過度緊張者還可遵醫囑服用安定或其他鎮靜藥物， 使得術前得到很好睡眠。 風濕性心臟病嚴重時， 如拔牙引起暫時性菌血症， 可引起亞急性☆禁☆感染性心內膜炎。 因此， 清除口腔感染灶及拔牙時預防菌血症，

對風心病患者是十分重要的。

心血管病病人拔牙前應避免情緒波動， 拔牙時必須有家屬陪同和照顧， 以避免一旦碰到不盡人意之事而生氣、著急。