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引產後要坐月子嗎?

若是因為不得已的原因而進行人工引產, 相信會是許多媽媽心中的痛, 但在手術過後, 媽媽應讓心理和生理獲得適度的休養, 將自己調整到最好的狀態, 好迎接下一個新生命的到來!

在足月(37周)前, 因種種因素須提前將胎兒引產的過程, 稱為人工引產, 但12周前由於胎兒尚未成形, 因此稱為人工流產, 會使用藥物或真空吸引及子宮內刮除術。 12周以後的胎兒, 由於已成形, 若使用子宮搔刮術可能無法清除乾淨, 也可能因此延長手術時間而提升感染的機會, 因此, 12周以後便會採用人工引產的方式。

人工引產方式

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現行的引產方式有很多種, 包含口服、注射或置入藥劑, 但主要的原理都是借助藥物來促進子宮收縮, 通過子宮收縮的力量引起子宮頸擴張, 並將胎兒擠壓出產道。 就像一般生產過程一樣, 但其中最大的不同之處在於, 人工引產是借助藥物來引起子宮收縮, 而自然產的產程啟動則是子宮自動收縮。

婦產科主任朱繼璋醫師表示, 一般會注射催產素、前列腺素以引起子宮收縮。 由於是通過藥劑引起強烈的子宮收縮, 因此, 過程可能持續2~3天, 若是進展不佳, 也可能利用子宮切開術, 就像剖宮產的方式將寶寶取出。

進行引產的原因

滿3個月後至足月前進行人工引產手術多是因為不得已的原因。 或許是個人感情及婚姻因素,

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也可能是醫學因素, 像胎死腹中或在懷孕中期才發現胎兒有先天性異常, 或孕婦身體情況已不允許繼續懷孕而中止妊娠, 像是母親心臟功能不佳、子癲前症等都可能威脅母親生命。

朱繼璋醫師表示, 女性有自主權可選擇是否要中止妊娠, 若是未成年女性需要監護人同意;已成年的已婚女性需配偶同意, 單身成年女性則可自行做決定。 通常超過24周, 若非萬不得已, 像胎死腹中或其他原因, 並且懷孕女性堅持終止妊娠才會進行引產, 但超過24周的胎兒引產已能存活, 因此, 也必須先用方法使胎兒胎死腹中, 再進行引產手術。

引產的術後復原應較一般生產快速

人工引產的術後醫療處理和一般生產相同,

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同樣會處理胎盤以及殘留物, 但24周前的胎兒體型較小, 進行人工引產手術時可能不需要剪開會陰, 因此, 不會有會陰的傷口。 此外, 手術後同樣會給予適量的收縮劑, 促進子宮收縮, 以使子宮恢復至原來的大小。

朱繼璋醫師表示, 人工引產就像是提前生產一樣, 除了利用藥物來促使子宮收縮外, 其他醫療處理都和一般生產相同。 因此, 人工引產後的恢復也和一般生產相同, 同樣需要排出惡露、子宮收縮, 只是可能少了傷口復原這項。 至於排惡露、子宮收縮的復原進程, 朱繼璋醫師則表示, 因提前引產, 並未經過完整的孕期, 照邏輯來看, 恢復的過程應較足月產婦來得快。 就子宮來說, 子宮尚未撐到10個月的大小, 要收縮恢復到原來大小會較快,

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惡露量也會比較少, 足月生產的惡露量一般需要2~3周排完, 但進行人工引產者會縮短復原的時間。

至於人工引產者何時會恢復月經週期, 朱繼璋醫師表示, 這得視人工引產的手術周數而定, 周數愈小影響愈小。 若是在懷孕12周左右即進行人工引產, 甚至可能經過一個月後, 月經週期便會恢復。 一般足月生產者, 若沒有哺喂母乳, 月經週期可能2~3個月才會恢復。

身體調養問答集

Q1需要坐月子嗎?

Doctor say

把握適度休息的原則

人工引產後是否需要坐月子是許多媽媽心中的疑問。 朱繼璋醫師表示, 人工引產就像生產一樣, 只是將時間提前了。 需要同足月生產後一樣休息促使身體復原。 從西醫的觀點來看, 不論何時生產都需要適度的休息,

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至於是否遵循民間坐月子的方式, 則看個人的身體耐受程度以及家族習俗而定, 但最基本的原則是“適度休息”, 並且留意子宮收縮及惡露排出的情況。 至於傳統民間習俗, 像不洗頭、不洗澡、不能下床, 已經不適用於現代良好的生活衛生條件, 坐月子應強調的是足夠的休息, 以使身體復原到原來的狀態, 無論是足月生產還是人工引產, 都應把握這個重點才是。

除了身體需要休息之外, 進行人工引產的女性其實更需要心理上的調適。 由於常是萬不得已的原因才會決定終止妊娠, 這對女性來說, 需要承受極大的心理壓力。 因此, 在產後不妨也給自己一些心理休息的時間, 好調適自己的心情, 家人朋友也請不忘給予支援。

Q2需要吃補品嗎?

Doctor say

應通過中醫師診斷進補

需不需要吃補品可視個人習慣而定。但朱繼璋醫師表示,若想要吃中藥調養身體,應請合格的中醫師評估體質後再抓藥,切勿自行到中藥店抓藥燉煮來喝。此外,著名的生化湯也應斟酌攝取量,服用過量的生化湯會導致子宮過度收縮而造成大出血,人工引產的女性必須注意。

陳潮宗中醫師表示,人工引產手術後不能馬上吃大補的藥膳,像麻油雞。也不能過量服用人參、黃芪或當歸等,這些藥材都會影響子宮收縮增加出血的問題。他建議,引產後一周根據症狀可先服用聖愈湯、益母草煲雞蛋,大補的藥膳應在手術一周後再服用。但若在服用子宮收縮藥物,也不一定要食用這些中藥進補。

藥膳食譜參考

聖愈湯

聖愈湯3克、金鎖固精湯4克,麥冬、阿膠各1克。此為一日之量,可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱,能填補骨髓、定志安神,治療產後情緒低落。

益母草煲雞蛋

益母草30~60克、雞蛋2個,加水同煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮5分鐘,吃蛋並喝湯。治引產後惡露不止、功能性子宮出血,益母草能活血調經,利水消腫,治各種女性血瘀之症,產後用可幫助子宮復原和減少惡露。

Q3脹奶、漏☆禁☆奶怎麼辦?

Doctor say

維持乾燥清潔即可

Q4如何補充營養素?

Doctor say

應多補充蛋白質、鐵、維生素B12

陳潮宗中醫師表示,人工引產同樣會失血,產後惡露也會消耗大量蛋白質。因此,蛋白質、鐵、維生素B12都是術後最重要的營養素。此外,維生素C、水、礦物質以及纖維素是人體所必須的營養,維生素C也是造血的要素,能保護皮膚還能促進傷口癒合,女性應多攝取富含此類營養素的食物。

Q5需要進行產後運動嗎?

Doctor say

應進行簡單的運動維持肌肉彈性

產後運動產旨在預防或降低因生產造成的身體不適,人工引產的分娩過程較足月生產來得簡單,因胎兒尚未長大,不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產道。但朱繼璋醫師表示,人工引產後做些適度的產後運動,仍有助於體力的恢復,也可以維持肌肉的彈性。

最簡單的腹式呼吸運動,即可用來收縮腹肌,人工引產後即可開始進行。躺在床上,用鼻子深呼吸使腹部凸起,再慢慢吐氣並鬆弛腹部肌肉。

此外,到了懷孕中期進行人工引產,子宮也已經擴張,要讓小小的胎兒經過產道也可能破壞陰☆禁☆道的肌肉組織,因此,還是要做一些使陰☆禁☆道肌肉收縮,預防子宮、膀胱脫垂的運動。約在引產後兩周方可進行,平躺後雙膝彎曲使小腿呈垂直,兩腳打開與肩同寬,可利用肩部和足部的力量將臀部抬高,讓大腿、腹部、胸部成一自然斜坡,並將膝併攏稍作停留後,再將雙腿打開,臀部放下,如此重複進行10次。

家人朋友也請不忘給予支援。

Q2需要吃補品嗎?

Doctor say

應通過中醫師診斷進補

需不需要吃補品可視個人習慣而定。但朱繼璋醫師表示,若想要吃中藥調養身體,應請合格的中醫師評估體質後再抓藥,切勿自行到中藥店抓藥燉煮來喝。此外,著名的生化湯也應斟酌攝取量,服用過量的生化湯會導致子宮過度收縮而造成大出血,人工引產的女性必須注意。

陳潮宗中醫師表示,人工引產手術後不能馬上吃大補的藥膳,像麻油雞。也不能過量服用人參、黃芪或當歸等,這些藥材都會影響子宮收縮增加出血的問題。他建議,引產後一周根據症狀可先服用聖愈湯、益母草煲雞蛋,大補的藥膳應在手術一周後再服用。但若在服用子宮收縮藥物,也不一定要食用這些中藥進補。

藥膳食譜參考

聖愈湯

聖愈湯3克、金鎖固精湯4克,麥冬、阿膠各1克。此為一日之量,可治血虛心煩、睡臥不寧或五心煩熱,能填補骨髓、定志安神,治療產後情緒低落。

益母草煲雞蛋

益母草30~60克、雞蛋2個,加水同煮,雞蛋熟後去殼取蛋再煮5分鐘,吃蛋並喝湯。治引產後惡露不止、功能性子宮出血,益母草能活血調經,利水消腫,治各種女性血瘀之症,產後用可幫助子宮復原和減少惡露。

Q3脹奶、漏☆禁☆奶怎麼辦?

Doctor say

維持乾燥清潔即可

Q4如何補充營養素?

Doctor say

應多補充蛋白質、鐵、維生素B12

陳潮宗中醫師表示,人工引產同樣會失血,產後惡露也會消耗大量蛋白質。因此,蛋白質、鐵、維生素B12都是術後最重要的營養素。此外,維生素C、水、礦物質以及纖維素是人體所必須的營養,維生素C也是造血的要素,能保護皮膚還能促進傷口癒合,女性應多攝取富含此類營養素的食物。

Q5需要進行產後運動嗎?

Doctor say

應進行簡單的運動維持肌肉彈性

產後運動產旨在預防或降低因生產造成的身體不適,人工引產的分娩過程較足月生產來得簡單,因胎兒尚未長大,不太需要太大的力氣即可將胎兒擠出產道。但朱繼璋醫師表示,人工引產後做些適度的產後運動,仍有助於體力的恢復,也可以維持肌肉的彈性。

最簡單的腹式呼吸運動,即可用來收縮腹肌,人工引產後即可開始進行。躺在床上,用鼻子深呼吸使腹部凸起,再慢慢吐氣並鬆弛腹部肌肉。

此外,到了懷孕中期進行人工引產,子宮也已經擴張,要讓小小的胎兒經過產道也可能破壞陰☆禁☆道的肌肉組織,因此,還是要做一些使陰☆禁☆道肌肉收縮,預防子宮、膀胱脫垂的運動。約在引產後兩周方可進行,平躺後雙膝彎曲使小腿呈垂直,兩腳打開與肩同寬,可利用肩部和足部的力量將臀部抬高,讓大腿、腹部、胸部成一自然斜坡,並將膝併攏稍作停留後,再將雙腿打開,臀部放下,如此重複進行10次。

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