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幼兒疫苗接種的副反應


幼兒疫苗接種的副反應

嬰幼兒免疫接種大集合

疫苗接種是每個寶寶都必須接受的, 在寶寶接受疫苗時, 實際上是接種了一些“減毒”的感染性微生物, 可以刺激機體產生抗體。 這些抗體可以增強以後接觸這些微生物時的抵抗能力。 但是每一種疫苗都有潛在的副反應, 下面就列舉一些。

疫苗接種的副反應

1、白喉、破傷風和百日咳(三聯疫苗)

兩者的副反應很相似:注射部位疼痛和腫脹, 罕見情況下在注射後24 小時會出疹, 百日咳疫苗部分會引起一半左右的兒童注射部位發熱、紅腫和觸痛;也可以引起全身發熱和易激惹。

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也有在疫苗注射後發生大腦炎症的報導, 非常罕見(1 / 110 000 )以至於不能明確是由疫苗引起, 還是由注射的其他物質引起。

考慮這些副反應和併發症時, 必須同時考慮疾病本身引起的更加嚴重的併發症。 有一種新型的百日咳疫苗, 這種疫苗不使用全部的滅活細菌, 只使用其一部分成分。 這種疫苗稱為無細胞型 ― DTaP 。 現在已經獲准應用于嬰兒, 具有很小的副反應。

2、脊髓灰質炎

口服後一般無副反應, 個別人有發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和皮疹, 一般不需特殊處理, 必要時可對症治療。 最嚴重可產生疫苗合併症, 即疫苗相關的脊灰病例(VAPP), 具體分為服苗相關病例與服苗者接觸相關病例。 服苗相關病例主要見於初次服苗者,

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接觸病例多見於服苗兒童的同一家庭的成員, 臨床表現呈典型脊灰的表現, 且留有殘餘麻痹。 VAPP多見於首次服苗者, 多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致, 免疫缺陷者發病率高於正常人。

3、麻疹、流行性腮腺炎和風疹

這些疫苗通常在一次注射時同時給予。 疫苗的麻疹部分有時會引起輕度出疹和注射5 ~12天后發熱;孩子下頜部位出現輕度腫脹的情況非常罕見, 可能是由於流行性腮腺炎疫苗引起的輕度流行性腮腺炎;疫苗的風疹部分有時會引起關節痛和腫脹, 罕見的情況下, 會引起上下肢神經纖維炎症。

4、HiB疫苗

孩子注射部位可能出現硬結、發紅或腫脹, 但發生率很低(1 / 60 ) , 有時會有輕度發熱。

5、水痘疫苗

水痘疫苗引起的副作用一般比較輕微,

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包括:注射部位發紅、僵直、硬結和腫脹。 有時會出現哭鬧、發熱和嘔吐;還有可能在注射部位出現小的斑疹, 身體的其他部分不常見;在注射後持續一個月時間, 隨後逐漸消失。

6、流感疫苗

除了注射部位1~2 天有硬結以外, 新型流感疫苗幾乎沒有副作用。 發熱反應也不常見。

副反應的治療

在孩子進行免疫注射以前, 保健醫生會與你交流孩子可能出現的反應和治療措施。 一般來說, 發熱38.5℃以上可以用退熱藥治療。 對於局部反應兒科醫生可能會建議使用冷敷減輕症狀。 如果孩子有4 個小時以上的任何使他感到不舒服的反應, 應去看醫生, 並做出適當的處理。

不能接受某些疫苗的孩子

對於大多數孩子來說, 疫苗不會引起嚴重的反應。

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然而, 也有一些情況, 孩子不應該使用疫苗。

1、白喉和破傷風疫苗

如果孩子在上次注射時有嚴重的反應(淤點性皮疹、蜂窩樣反應或過敏反應), 不應該進行再次免疫。 如果上次注射引起的發熱在攝氏40.5 度以上, 並有虛脫或迴圈衰竭發生, 在下次進行包含有這些成分的免疫注射時, 應該謹慎。

2、百日咳疫苗

如果孩子在使用疫苗前有癲癇發作, 應延遲使用疫苗, 並查明癲癇的原因, 並且在6 個月之內沒有癲癇發作以後才進行免疫。 如果孩子在前次使用百日咳疫苗期間有嚴重的反應, 將來使用時, 應該非常謹慎, 並可以使用兒童D-T疫苗代替。 嚴重的反應包括:發熱攝氏40.5度或以上、癲癇、長時間高調和奇怪的哭泣或尖叫,

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或迴圈衰竭。 這些嚴重的反應(禁忌症)提醒你和醫生, 不要再次使用DTaP 和DTP , 以及替代的兒童D-T, 否則在注射後7 天之內, 大腦會發生難以解釋的炎症反應。

3、水痘疫苗

雖然許可對健康兒童使用水痘疫苗, 但也有一些人不能使用, 例如免疫機能低下的兒童和妊娠期的婦女。 與保健醫生討論是否孩子屬於不能接受水痘疫苗的人群。

4、麻疹、流行性腮腺炎疫苗

因為這些疫苗含有一小部分雞蛋蛋白, 因此, 不主張雞蛋白過敏的嬰幼兒使用。 通常推薦在青春期前注射兩次(11~12 歲之間)。

5、風疹

在青春期以前, 所有對新黴素沒有嚴重過敏的健康孩子均應該注射兩次。 不可以給懷孕的母親使用。

6、流感疫苗

流感病毒的製備使用雞蛋, 因此對雞蛋過敏的孩子不應該使用。

7、活病毒疫苗(脊髓灰質炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹和水痘)

免疫缺陷的孩子不可以使用任何活疫苗,因為對於HIV感染兒童來說,麻疹病比麻疹疫苗更危險,但這些孩子可以進行麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗(MMR)免疫。

7、活病毒疫苗(脊髓灰質炎、麻疹、流行性腮腺炎、風疹和水痘)

免疫缺陷的孩子不可以使用任何活疫苗,因為對於HIV感染兒童來說,麻疹病比麻疹疫苗更危險,但這些孩子可以進行麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗(MMR)免疫。

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