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幫媽媽瞭解小兒男科疾病

小兒包莖

包莖就是包皮口狹小, 使包皮不能翻轉, 從而不能暴露陰☆禁☆莖頭(龜☆禁☆頭)。 其病因有先天後天之分, 先天性包莖可見于每一個正常的男性新生兒。

孩子出生時包皮與陰☆禁☆莖頭之間粘連, 3~4歲時, 由於陰☆禁☆莖及龜☆禁☆頭的生長, 陰☆禁☆莖勃起, 大部分男孩的包皮可自行退縮, 外翻包皮顯露龜☆禁☆頭。 但部分男孩包皮口細似針孔, 包皮不能自行退縮, 妨礙龜☆禁☆頭甚至整個陰☆禁☆莖的發育, 有的還發生排尿困難。 後天性包莖多繼發於包皮過長引起的包皮炎及包皮和陰☆禁☆莖頭的損傷, 包皮口有瘢痕性攣縮, 皮膚失去彈性和擴張力,

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使包皮不能向上退縮。

★對策:對於嬰幼兒期的先天性包莖, 家長可以在家進行清洗護理。 先將包皮反復上翻, 以擴大包皮口。 此過程手法應輕柔, 且每次應適可而止, 以免引起患兒疼痛。 當孩子陰☆禁☆莖頭露出後,再清潔包皮垢, 然後將包皮復原, 否則會造成嵌頓包莖。 如果包皮口很緊, 不能上翻或屬後天性包莖, 則應行包皮環切術。 手術應在5~6歲時進行, 因為此時才可以看出包皮是不是可以自行退縮。 一般不主張太早做手術, 但如果是反復感染, 或是已經有瘢痕形成, 甚至是有嵌頓包莖的, 就沒有嚴格的年齡限制了。

疝氣(即小兒腹股溝疝)

在胚胎時期, 男孩的腹股溝處有一腹股鞘狀突, 可以幫助睾丸降入陰囊, 出生後, 一些男孩鞘狀突關閉不完全,

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會導致腹腔內的腸管、網膜等進入此鞘狀突, 形成疝氣。 疝氣可在出生後數天、數月或數年後發生。 通常在孩子哭鬧、運動、排便後, 腹股溝處會有一鼓起的塊狀物, 有時會延伸至陰囊, 在臥床休息或睡覺後則自行消失。 疝氣嵌頓時會出現腹痛、噁心、嘔吐或哭鬧不安。

★對策:手術是孩子疝氣最好的治療方法。 一般皆以全身麻醉, 採取高位結紮的方法, 安全且時間不長。 若孩子有疝氣發生, 宜早日治療, 以免疝氣囊的內容物發生嵌頓, 增加手術的困難和生命危險。

睾丸鞘膜積液

正常胎兒7~9月時睾丸經腹股溝管下降到陰囊, 而伴隨睾丸下降的腹膜鞘狀突閉鎖, 形成纖維索帶, 睾丸部分的鞘突則形成囊狀的睾丸固有鞘膜。

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當腹膜鞘狀突閉鎖不全時, 就會形成小兒睾丸鞘膜積液。

★對策:嬰幼兒鞘膜積液往往會自行吸收, 因此, 對於積液少且無明顯症狀者, 可不作治療;而對於症狀重, 積液多或交通性鞘膜積液合併腹股溝斜疝者, 必須進行手術治療。

隱睾

正常情況下, 男嬰的睾丸在胚胎7~9個月時降入陰囊內, 約有10%的孩子在出生時仍未降入陰囊, 但其中多數在2歲以內降入陰囊。 如果2歲以後仍未降入陰囊, 睾丸自行下降的機會就減少了。 睾丸在下降過程中停留下來, 未降入陰囊, 便形成隱睾, 隱睾多數為單側。

★對策:家長如果發現孩子的陰囊空虛, 不能摸及睾丸, 或只能摸到一個睾丸時, 應立即去醫院診治。 目前認為, 2歲以後可進行隱睾手術處理,

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超過5~10歲就有可能影響精子的功能。

尿道下裂

是小兒常見的先天性陰☆禁☆莖發育畸形, 在男性新生兒中發病率約為8%, 目前認為屬多基因遺傳病, 有一定的家族發病傾向。

尿道下裂患兒的尿道開口在陰☆禁☆莖腹側至陰囊會陰的不同位置, 尿道開口靠前(即陰☆禁☆莖頭型)的患兒雖不妨礙站立排尿, 但陰☆禁☆莖外形多有異常, 尿線向下斜;尿道開口在陰☆禁☆莖幹、陰囊或會陰者, 不僅要下蹲排尿, 還可因伴發陰☆禁☆莖下曲畸形, 影響陰☆禁☆莖正常發育, 至青春期陰☆禁☆莖勃起時彎曲更為嚴重, 且可伴疼痛及性☆禁☆生☆禁☆活困難。

★對策:尿道下裂一旦確診宜及早手術, 主張在1歲前完成。 對於陰☆禁☆莖型合併陰☆禁☆莖下曲畸形較輕者可提前至新生兒期做手術。

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大多數患兒手術矯正後都可取得滿意效果。

隱匿性陰☆禁☆莖

正常情況下, 嬰兒陰☆禁☆莖短小是屬常見生理現象, 隨著年齡增長便會漸漸改善。 隱匿性陰☆禁☆莖就是正常的陰☆禁☆莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中, 因而從外表看來陰☆禁☆莖非常短小。

隱匿性陰☆禁☆莖有真性和假性之分。 假性隱匿性陰☆禁☆莖是由於孩子過於肥胖, 陰☆禁☆莖埋藏在脂肪層內, 所以外露的部分較小。 有些孩子在出生時尚屬正常, 但如果在生長過程中進食過多, 運動量少, 一旦脂肪積累, 陰☆禁☆莖就漸漸隱埋皮下。 真性隱匿性陰☆禁☆莖則由於陰☆禁☆莖在發育時腹部皮膚沒有緊貼陰☆禁☆莖向前延伸, 而是直接連接到陰☆禁☆莖頭的冠狀溝部, 這時只是見到露在皮膚外的陰☆禁☆莖頭或一些包皮皺褶, 而陰☆禁☆莖體被埋于皮下。

★對策:假性隱匿性陰☆禁☆莖只要在發育時適當控制飲食,加強運動而減肥後,情況就會好轉,所以不需要治療。

真性隱匿性陰☆禁☆莖則需要做手術,把陰☆禁☆莖游離出來,將皮膚緊包在陰☆禁☆莖上,使之形成一個圓柱狀,這樣就會還原陰☆禁☆莖的真面目了。治療隱匿性陰☆禁☆莖在可以配合手術的年齡,比如7歲左右就可以動手術。

特別提醒:延誤治療有危害

感染:小兒包莖如不注意清洗包皮垢,經常刺激包皮內板及龜☆禁☆頭,可造成包皮炎及尿道口炎,嚴重者會引起包皮和龜☆禁☆頭潰瘍或形成結石,導致排尿困難。

性☆禁☆生☆禁☆活困難:小兒包莖、尿道下裂、隱匿性陰☆禁☆莖等疾病如不及時治療,成年後將不同程度地影響性☆禁☆生☆禁☆活的正常進行。

影響生育:由於睾丸在腹腔內的溫度比陰囊高,如果未予治療隱睾,將不能產生正常的精子,影響將來的生育。

誘發腫瘤:完全包莖的孩子如果不做治療,由於包皮內炎症、污垢的刺激,患陰☆禁☆莖癌的幾率會大大提高。隱睾者由於睾丸長期受較高溫度的影響,容易發生惡性腫瘤。

心理負擔過重:上述一些疾病如不及時治療,待孩子懂事後就會背上沉重的心理負擔。比如許多尿道下裂患兒因只能像女孩一樣排尿而被人嘲笑,因此常常不敢上幼稚園或學校。(文/洪玉)

( 父母是寶寶的第一任教師,讓我們一起努力吧!——媽咪愛嬰網 )

而陰☆禁☆莖體被埋于皮下。

★對策:假性隱匿性陰☆禁☆莖只要在發育時適當控制飲食,加強運動而減肥後,情況就會好轉,所以不需要治療。

真性隱匿性陰☆禁☆莖則需要做手術,把陰☆禁☆莖游離出來,將皮膚緊包在陰☆禁☆莖上,使之形成一個圓柱狀,這樣就會還原陰☆禁☆莖的真面目了。治療隱匿性陰☆禁☆莖在可以配合手術的年齡,比如7歲左右就可以動手術。

特別提醒:延誤治療有危害

感染:小兒包莖如不注意清洗包皮垢,經常刺激包皮內板及龜☆禁☆頭,可造成包皮炎及尿道口炎,嚴重者會引起包皮和龜☆禁☆頭潰瘍或形成結石,導致排尿困難。

性☆禁☆生☆禁☆活困難:小兒包莖、尿道下裂、隱匿性陰☆禁☆莖等疾病如不及時治療,成年後將不同程度地影響性☆禁☆生☆禁☆活的正常進行。

影響生育:由於睾丸在腹腔內的溫度比陰囊高,如果未予治療隱睾,將不能產生正常的精子,影響將來的生育。

誘發腫瘤:完全包莖的孩子如果不做治療,由於包皮內炎症、污垢的刺激,患陰☆禁☆莖癌的幾率會大大提高。隱睾者由於睾丸長期受較高溫度的影響,容易發生惡性腫瘤。

心理負擔過重:上述一些疾病如不及時治療,待孩子懂事後就會背上沉重的心理負擔。比如許多尿道下裂患兒因只能像女孩一樣排尿而被人嘲笑,因此常常不敢上幼稚園或學校。(文/洪玉)

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