小析猩紅熱

本病潛伏期為1－7天， 大多為2－4天。 主要表現為發熱、咽痛、咽峽部明顯充血、扁桃體紅腫、全身出現彌漫性密集針尖大小的猩紅色皮疹， 壓之退色， 有瘙癢感。 一周左右， 體溫開始下降， 疹退後皮膚呈小片或大片脫皮。 常見併發症為急性腎炎及風濕熱。

典型的猩紅熱表現為急性咽、扁桃體炎和皮疹。 起病急， 驟起高熱， 同時伴有咽痛、頭痛、全身不適等。 在發熱後2天內出現皮疹。 皮疹先見於耳後、頸部、頜下、上胸， 很快蔓延至腹部及四肢， 嚴重的手掌及足底亦可累及， 往往於12－24小時內皮疹由上而下遍及全身。 皮疹特點為紅色彌漫性針尖大小丘疹，

用手撫摸有雞皮樣感覺。 疹子密集使皮膚充血發紅， 皮疹之間的皮膚正常。 用手按壓皮疹， 皮疹消退而發白， 數秒恢復， 稱為"貧血性皮膚劃痕"。 發病初期， 舌尖及邊緣發紅， 逐漸舌光滑絳紅、舌乳☆禁☆頭絳紅突起如草莓， 稱為"草莓舌"。 若面部潮紅， 而口唇周圍及鼻端顯得蒼白， 稱為"環口蒼白圈"。 在皮膚皺褶處， 如腕、肘、腹股溝等部位， 疹子密集， 且有皮下出血， 形成紫紅色線條樣褶痕， 稱為"帕氏線"。 皮疹依出疹先後順序消退， 一般2－4天可完全消退， 一周後開始脫皮， 無色素沉著。 猩紅熱的治療主要用青黴素。 在急性期應臥床休息， 給以充分的營養和水分， 防止繼發感染。 患猩紅熱的小兒應馬上隔離， 病兒的分泌物和污染應及時消毒。 在接觸猩紅熱病兒時應戴口罩， 防止傳染。 在流行期間， 應避免去易感區。 若小兒有猩紅熱密切接觸的， 可用青黴素預防。

家庭護理上應注意以下幾點：

居室應通風， 儘量讓患兒隔離獨居， 避免傳染給別人， 也可防止其他感染。 在急性期要臥床休息， 以免產生併發症。 2、要給予營養豐富、富含維生素的流質或半流質食物， 且要易消化， 發熱出疹時應讓患兒多飲水。 3、注意口腔衛生， 可用淡鹽水漱口， 一日3~4次， 清除鼻腔分泌物， 用青黴素軟膏塗口唇和鼻腔。 4、皮疹退後可出現皮膚脫屑， 有癢感， 要防止病兒抓撓患處， 可以給病兒帶上手套， 癢時可塗爐甘石洗劑。 且不要用手剝脫皮屑， 以免引起感染。 衣服寬大， 被褥輕且寬鬆。

防止過緊引起瘙癢。 5、觀察病情變化。 在發病2~3周時注意小便顏色是否加深， 如尿液似醬油色或洗肉水色， 尿量減少， 面部、四肢浮腫， 或出現關節紅腫痛等症狀時， 可能有併發症應及時去醫院就診， 以免耽誤病情。 6、在出現急性咽炎、扁桃體炎時， 應及時就醫， 防止出現病情加重。