小兒鼻子為什麼愛出血?

有不少小朋友鼻子愛出血， 特別是在春夏之交或冬春換季時期。 還有人常在夜間鼻子出血， 他們沒有碰鼻子， 全身也無明顯不適。 由於鼻出血， 孩子面色失去紅潤， 引起貧血， 由於鼻出血弄髒了衣被， 需要常拆洗， 增加了雙職工的負擔。 有個別小兒鼻出血不止， 以致出血太多， 造成血壓下降， 大汗淋漓， 脈搏微弱， 出現出血性休克。 因此， 小兒鼻出血確是一種常見症狀， 影響孩子健康， 是家長關心的問題。

為什麼鼻子愛出血呢?從鼻腔內血管分佈特點便能找到答案。 鼻子是由鼻中隔分成兩個鼻臉， 在鼻中隔的前下方有一極易出血區域，

醫學上叫做“黎氏”區。 此區的粘膜很薄， 與其下方軟骨及骨相貼緊， 這裡毛細血管表淺、擴張， 幾乎處於半暴露狀。 凡是引起局部粘膜乾燥、上皮脫落、糜爛而形成渡瘍結癰時， 就極易出血。 從臨床實踐上觀察， 小兒的鼻出血幾乎絕大部分發生在鼻腔中隔前端的黎氏區。

鼻出血的病因很多， 而小兒最常見的是鼻外傷當， 當小兒鼻子發千， 刺癢時， 他們用手挖鼻， 很容易使黎氏區， 粘膜挖破而出血。 有些小兒由於摔傷、碰傷或鼻腔異物也可引起出血。 此外， 當患急性傳染病如流感、底疹時， 高燒， 毛細血管擴張， 彈性差， 加之枯膜乾燥， 此刻的鼻腔也容易出血。 百日咳時劇烈的咳嗽， 小血管也會擴張破裂出血。

個別小兒由於鼻腔腫瘤或血液病， 肝硬變、維生素缺乏， 造成凝血機制障礙， 這時有全身出血傾向， 出血部位可以在鼻中隔前下方， 也可能在其他部位， 以前方出血較多見。

有人認為小兒鼻出血是上火， 血出而火瀉， 這種看法是不正確的。 奔出血應到醫院檢查， 找出出血原因後進行治療。 出血時最簡單的止血方法是指壓法， 即用手指壓迫兩側鼻翼及上方軟組織處， 使兩側鼻翼緊貼鼻中隔黎氏區， 壓迫數分鐘後， 輕輕放開手指， 出血多可自止。 如有麻黃素、腎上腺素可滴在棉花上放人鼻腔， 再用指壓加壓， 止血效果更佳。 只用幹棉球、紙團塞人奔腔， 因為不能有效的壓住出血點， 往往看上去似乎出血已止， 實際上是血液被小兒吞咽人胃。

經過指壓法， 出血仍不止， 需迅速到醫院止血， 以免過多失血引起休克。 平時鼻控粘膜乾燥， 或氣候乾燥季節可點一些油劑， 如石蠟油， 鼻腔內塗軟膏之類藥物， 以滑潤和保護一下鼻粘膜， 或許會減少出血機會。