小兒預防接種的正常和異常反應

進行預防接種後的嬰幼兒有時會出現一些不適和反應， 一般來講都是正常反應因為生物製劑對人體來說是一種外來刺激， 疫苗的接種實際上是一次輕度感染， 因此有些製劑接種後會引起不同程度的局部或全身反應。 局部反應一般在接種後12～24小時左右在接種部位發生紅腫和疼痛， 有時可以出現硬結等。 一般紅腫範圍比較小， 在2.5~5cm左右， 多數在48～72小時消退， 少數嬰幼兒可能會有局部淋巴結腫大。 嬰幼兒在接種卡介苗後2周左右局部紅腫、化膿、破潰、結痂， 2個月左右形成瘢痕。 少數嬰兒在接種麻疹疫苗5～7天有發熱和一過性皮疹。

另外還有的嬰兒在接種後會出現全身反應。 全身反應表現為發熱， 體溫可以在37.5～39.2℃不等， 當體溫>38.5℃時應對症處理。 一般發熱持續1～2天左右。 有的嬰幼兒還可有面色不好、頭痛、煩躁和胃腸道反應如厭食、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。 目前應用的大多數製劑局部反應和全身反應都是輕微和短暫的， 不需要特殊處理， 經過適當休息， 多飲水、注意保暖， 第二天就可以恢復正常。 全身反應重者要到醫院就診， 防止繼發其他疾病。

小兒預防接種的異常反應可與正常反應同時或先後發生， 但只有少數嬰幼兒發生， 與疫苗種類和嬰幼兒體質有密切關係。 異常反應通常有以下幾類：①非特異性反應：包括有菌化膿和無菌性化膿；②精神性反應：包括暈針、癔病和急性心因性休克反應，

這類反應多與精神因素、群體接種身體素質等有關；③變態反應：過敏性皮疹、過敏性紫癜、血管神經性水腫；④嚴重的過敏性休克。

異常反應的發生率雖然很低， 但還應該引起高度注意， 做好接種前後的健康教育， 避免異常反應的發生。