小兒闌尾炎護理

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術後護理

1 、根據不同麻醉， 選擇適當臥位， 如腰椎麻醉病人應去枕平臥6～12小時， 防止腦脊液外漏而引起頭痛。 連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。

2 、觀察生命體征， 每一小時測量血壓、脈搏一次， 連續測量三次， 至平穩。 如脈搏加快或血壓下降， 則考慮有出血， 應及時觀察傷口，

3 、單純性闌尾炎切除術後12小時， 或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後， 如置有引流管， 待血壓平穩後應改為半臥或低姿半臥位， 以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。

4 、飲食：手術當天禁食， 術後第一天流質， 第二天進軟食， 在正常情況下， 第3～4天可進普食。

5、 術後3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸， 以免增加腸蠕動， 而使闌尾殘端結紮線脫落或縫合傷口裂開， 如術後便秘可口服輕瀉劑。

6 、術後24小時可起床活動， 促進腸蠕動恢復， 防止腸粘連發生， 同時可增進血液迴圈， 加速傷口癒合。

7 、老年病人術後注意保暖， 經常拍背幫助咳嗽， 預防墜積性肺炎。

術後併發症及護理

1、切口感染多因手術操作時污染， 壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。

2、腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結紮線脫落， 病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗， 有血壓下降等休克症狀， 必須立即平臥， 鎮靜， 氧氣吸入， 靜脈輸液， 同時抽血作血型鑒定及交叉配血， 準備手術止血。

3、腹腔殘餘膿腫病人表現術後持續高燒， 感覺腹痛， 腹脹， 有裡急後重感， 進而出現中毒症狀。 應注意採取半臥位體位引流， 使分泌物或膿液流入盆腔， 減輕中毒現象， 同時加強抗生素治療。 未見好轉者建議做引流手術。

4、糞瘺闌尾殘端結紮線脫落或手術時誤傷腸管等， 均可導致糞瘺。

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