急性闌尾炎的小兒發病率明顯低於成年人， 但在臨床上仍不少見。 臨床資料表明， 在12歲以下的小兒中， 其發病率占到急性闌尾炎病例總數的4—5%左右。 小兒急性闌尾炎與成年人急性闌尾炎相比， 具有發展快、病情重、症狀不典型、穿孔率高、併發症多的臨床特點。
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首先， 小兒闌尾炎發病急驟， 體溫可很快升高至38℃—39℃， 但缺乏典型的轉移性右下腹部疼痛表現， 而以急性腹痛伴胃腸道反應比較突出， 有時以頻繁嘔吐為首要症狀， 也有時以持續性腹瀉為主要表現， 極易造成誤診誤治。 上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發因素， 致使急性闌尾炎的臨床表現不典型者較多， 也容易造成誤診誤治。 因此， 當小兒出現發熱， 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀時， 應慮及小兒急性闌尾炎的可能， 及時去醫院檢查。
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其次， 年齡越小的兒童， 大網膜發育越不健全， 腸壁越薄， 抵抗力越差， 局限能力也越差。 因此， 年齡越小的兒童一旦發病， 病情就越重， 越容易發生穿孔， 合併腹膜炎的危險也越大。 臨床統計資料表明， 1歲內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔， 2歲以內穿孔幾率達到70—80%， 5歲時達到50%， 平均穿孔率可達30%。 另外， 嬰幼兒急性闌尾炎就診時可有將近80%的病兒合併有不同程度的化膿性腹膜炎。 所以， 在確診小兒急性闌尾炎後要儘早考慮手術， 以減少併發症的危害， 降低病死率。
再次， 小兒急性闌尾炎病情發展快且重， 早期即出現發熱、嘔吐、腹痛， 但右下腹體征不明顯， 很少有局部壓痛和肌緊張現象， 加之小兒查體常不合作， 因此， 患兒腹部是否有壓痛和壓痛的範圍、程度都不易確定。
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總之， 早診斷、早治療是減少併發症、降低病死率的關鍵。 一旦確診小兒急性闌尾炎後應立即手術切除闌尾， 加強術前準備和術後的綜合治療， 以減少併發症發生。
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