小兒脾大的症狀和危害

小兒脾大的臨床特徵：

1、起病方式與病程：細菌性、病毒性所致急性☆禁☆感染性脾腫大起病多急驟。 脾腫大的時限可長可短， 血液病性脾腫大多數病程長。

2、貧血、黃疸：多為溶血性貧血， 脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生症或惡性淋巴瘤晚期等。

3、伴消化道出血：考慮為淤血性脾大。

4、伴肝脾區的疼痛：肝痛提示肝內炎症、急性淤血或惡性腫瘤;脾區痛多為脾栓塞、脾周圍炎;先天性代謝障礙性疾患多無肝脾區疼痛。 肝脾區疼痛有一定的診斷價值。

6、伴發熱：脾腫大若伴有發熱及自發性疼痛或壓痛多為感染所致。

常見於全身感染性疾病， 如敗血症、脾周圍炎、脾膿腫、黑熱病、慢性瘧疾和恙蟲病等。 脾腫大伴淋巴結腫大和發熱， 多為病毒感染所致， 如幼兒急疹、風疹， 病兒表現為淋巴結腫大、發熱突出， 偶有脾腫大。

7、其他伴隨症狀：瞭解有無泌尿道症狀如尿色或血尿等， 是否伴有神經系統症狀和智慧低下等。

小兒脾大的症狀診斷：

1、脾臟檢查：注意脾臟質地、表面光滑度、脾切跡的位置， 有無壓痛， 還注意與遊走脾鑒別。 脾腫大可依大小分為3度：

①輕度腫大：深吸氣時脾下緣剛可觸及（或）在鎖骨中線肋緣下小於3cm。

②中度腫大：脾超過肋緣下3cm。 中度脾大多見於急性白血病， 各種先天性慢性溶血性貧血， 惡性淋巴瘤等。

③重度腫大（巨脾）：脾腫大超過臍平線， 甚至達盆腔。 常見於晚期血吸蟲病、慢性瘧疾、慢性粒細胞白血病、充血性脾腫大、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、戈謝病、遺傳性球形紅細胞增多症、地中海貧血綜合征、雅克什綜合征等。

2、注意與脾腫大有關疾病的體征：檢查有無黃疸、貧血、出血點、淋巴結腫大、肝大、蜘蛛痣、肝掌及肝硬化的體征， 有無腹壁靜脈怒張， 有無腹水及雙下肢水腫等。 疑為腫瘤時應注意檢查其他腹部腫塊情況， 同時， 心、肺、神經系統的檢查均不可遺漏。

小兒脾大的危害

脾大的危害是什麼？很多人對於脾大病症的不重視， 使得出現了延誤治療脾大的現象， 脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾大；另一類是非感染性脾大。

脾大的現在會出現很多的危害， 那麼到底脾大會出現什麼危害呢？

脾大的危害（一）

引起脾臟腫大的原因， 以慢性、急性反復發作的感染為多見。 急性☆禁☆感染， 可見於急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等， 此類脾臟腫大以輕度至中度腫大為主， 多數伴有壓痛， 感染控制後短期內一般可恢復正常。 慢性☆禁☆感染的疾病， 包括血吸蟲病、感性性心內膜炎、梅毒、結核病等， 此類脾腫大可呈中度至重度， 質地堅硬， 多有久居流行病區史， 一般治療後不易恢復正常， 特別是反復發作的感染， 可引起脾臟的顯著腫大。

脾大的危害（二）

當出現脾腫大並伴有其它症狀時， 要仔細觀察後再下結論。 如伴有發熱時，

且熱型為長期間歇型或馳張熱型， 可考慮為急性血吸蟲病。 如果出現脾臟腫大， 伴發熱、貧血和出血傾向時， 多考慮急生白血病。 若伴不規則的週期性發熱且淋巴結和肝臟腫大的患者， 多考慮為何傑金病。 脾腫大伴發黃疸， 考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。 如果同時出現貧血、胸骨後壓痛， 皮膚粘膜有出血現象時， 可能為白血病或造血系統疾病。 如脾腫大明顯， 多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現。