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小兒發熱時容易伴發皮疹

小兒很易出皮疹, 最常見的是濕疹、癬、脂溢性皮炎等。 這些屬於皮膚科疾患, 可選擇時機診治。 但伴有發熱的皮疹, 常為病毒或細菌引起的傳染病, 應及早診治, 適當隔離, 即可保護您的孩子, 又減少了周圍人群被感染的危險。

遇到發熱的小兒, 應儘早觀察是否同時出了皮疹。 一般體溫越高, 皮疹越明顯。 無論原因如何, 皮疹多引起發癢的感覺。 若發癢的皮疹中, 有水泡形成, 應考慮為“水痘”。 水痘為水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病, 容易在兒童群體中傳播。 幼稚園、學校常有這種病發生。 水痘的特點是新出的小紅斑、水泡及結痂這三期皮疹同時存在。

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當所有水泡都結痂後, 小兒就即不會傳染給他人了。

如發熱的小兒全身皮膚呈現均勻的小米粒樣的成片皮疹。 用指甲輕輕劃試皮膚, 可見明顯紅腫劃痕, 醫生稱為皮膚劃痕陽性。 小兒的舌面也紅腫, 表面粗糙, 醫學上形容為草莓舌。 對於這種發熱性皮疹, 應高度懷疑為猩紅熱。 對於表現為淡紅色斑點的皮疹, 如同時在耳後、枕後及頸部觸摸到腫大的淋巴結, 孩子很可能是得了風疹。

皮疹出現前, 小兒有流涕、咳嗽、紅眼睛的前驅症狀;皮疹出現時, 一般孩子的體溫較高, 皮疹呈現平坦、暗紅色的斑點狀或斑塊狀, 應高度懷疑為“麻疹”。 雖然小兒常規預防接種中有預防麻疹的疫苗,

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但接種後若干年仍有再患麻疹的可能。 預防接種後的小兒在出麻疹時, 其皮疹很可能不具備上述的特點, 醫學稱之為不典型皮疹。 有些小兒在出疹前, 因患急性上呼吸道感染等服用過諸如抗生素、退熱劑等化學藥物, 還要特別警惕藥物本身引起的過敏樣反應。

有一種情況比較特殊, 一般發熱3天后才開始出皮疹, 皮疹為淡紅色的斑疹。 這是病毒引起的“幼兒急疹”。 熱退疹出是這種病獨特的臨床特徵, 常侵犯6個月-3歲的兒童。

大多數患有發熱性皮疹的小兒, 一般經對症治療即可恢復, 且不會遷延不愈或留下任何後遺症。 但少數兒童, 可因病毒或細菌擴散到中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎或併發耳部、肺部感染。

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所以, 家長在觀察小兒體溫、皮疹的變化時, 應特別注意是否出現了異常嗜睡、拒絕飲水、耳痛、呼吸急促、呼吸困難及嚴重頭痛等嚴重徵象。 若出現任何一項徵象, 應立即求助醫生。

在兒科疾病中, 發熱伴發皮疹的情況並不少見, 許多家長都知道如何護理患這類疾病的小兒。 即使您比較瞭解這類疾病, 也應由醫生幫您最後確診, 並指導治療。 並注意在治療過程中, 密切觀察有無嚴重徵象的出現。

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