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小兒水痘

什麼是小兒水痘

“小兒水痘”是由水痘—皰疹病毒引起的急性傳染病。 一年四季均可發病;尤以冬春季為參見。 多見於1~6歲的小兒, 水痘傳染性很強, 常在托兒所、幼稚園等兒童集體中流行。 學齡前兒童為好發年齡, 6個月以內的嬰兒較少發病。 本病主要為呼吸道飛沫傳染和接觸傳染, 傳染性很強, 一次患病後可終身免疫。 主要表現為發熱、咳嗽;皮膚出現紅色小斑疹、丘疹、皰疹, 並可同時存在。 皮疹大多見於軀幹部、頸部、口腔等部位。

小兒水痘起病時可出現發熱。 咽痛。 全身不適等現象, 經過數小時至1天, 皮膚上出現皮疹,

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也有的並不出現上述症狀而直接出皮疹。 皮疹先出現在頭部和軀幹, 逐漸蔓延到四肢。 開始出的為紅色小丘疹。 經1-2天變成橢圓形、綠豆大小的水泡, 水泡周圍呈淡紅色。 3-4天泡疹幹縮結癡, 1-3周癡皮脫落。 癡蓋很表淺, 不留疤痕。 因皮疹是在發病後一批批陸續出現的, 所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在, 這是水痘疹的特點, 一周後完全乾燥而成痂蓋, 就不再有傳染性。 一般預後良好, 很少發生重的併發症。

水痘的傳染途徑

水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中, 有該病毒存在, 故與患者接觸或吸入患者咳嗽、說話時噴出的飛沫後, 易感兒童或成人可被傳染。 經呼吸道傳染是主要傳播途徑。 另一種是接觸傳染,

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接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。

小兒水痘的臨床症狀

小兒水痘患者多是一至十四歲的孩子。 開始時患者可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉等症, 常不被重視。 發熱的同時或於發熱1-2天后開始出疹, 皮疹先見於軀幹、頭部、逐漸延及面部, 最後到達四肢。 皮疹分佈以軀幹為多, 呈向心性分佈, 而且從斑疹-》丘疹-》水皰-》開始結痂, 短者約6-8小時, 水皰稍呈橢圓形, 大小不一, 表淺, 似浮在表面, 常伴癢感使患者煩躁不安。 一般1-3日內, 皰疹從中心開始枯乾、結痂, 再經數日後, 痂蓋自行脫落後即為痊癒。

因皮疹分批出現, 故在病根中可見各期皮疹同時存在, 此起彼伏, 參差不齊。 成人患水痘,

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其症狀較兒童嚴重, 表現為高熱持續不退, 全身症狀嚴重, 皮疹融合成片, 併發症易見如肝炎、肺炎等, 應加以注意。 水痘擴散期間開始發燒, 水痘消失時便退燒。 發燒期間, 只要溫度在38.5度以下的一般不用作退燒處理, 如果要退燒的話最好不要服用阿斯匹靈, 因為這樣會增加發生併發症的機會。

水痘屬較溫和的病, 不會引起嚴重的併發症, 不過, 成年人若罹患水痘, 病情往往較嚴重, 發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。 另外, 慢性病患者, 特別是白血球過多症或癌症病人, 或正在服用類固醇藥物的人, 亦要加倍小心, 因為水痘會引致肺炎、腦炎等併發症, 甚至招致死亡。

一般來說水痘按照自然病程發生、消退, 即使水皰較大破潰後形成糜爛面,

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也會很快痊癒, 愈後不留疤痕。 但若不注意保持皮膚清潔, 反復搔抓, 水皰破潰後易繼發細菌感染, 甚至發生壞疽, 從而導致愈後患處留下疤痕。

小兒水痘的潛伏期14-16日

(一)前驅期:嬰幼兒常無前驅症狀。 年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀, 1-2日後才出疹。 偶可出現前驅疹。

(二)出疹期:發熱同時或1-2天后出疹, 皮疹有以下特點:

1.先見於軀幹、頭部, 後延及全身。 皮疹發展迅速, 開始為紅斑疹, 數小時內變為丘疹, 再形成皰疹, 皰疹時感皮膚搔癢, 然後幹結成痂, 此過程有時只需6-8小時, 如無感染, 1-2周後痂皮脫落, 一般不留瘢痕。

2.皮疹常呈橢園形, 3-5mm, 周圍有紅暈, 皰疹淺表易破。 皰液初為透明, 後混濁, 繼發感染可呈膿性,

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結痂時間延長並可留有瘢痕。

3.皮疹呈向心性分佈, 軀幹最多, 其次為頭面部及四肢近端。 數目由數個至數千個不等。

4.皮疹分批出現, 同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

5.口腔、外☆禁☆陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹, 易破潰形成淺表性潰瘍, 有疼痛。

小兒水痘怎麼辦

1、患了水痘的病兒一經確診, 立即在家隔離直至全部結痂。 水痘雖然症狀較輕, 一般都能順利恢復, 但它的傳染性很強, 而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫, 因此預防水痘, 主要靠隔離好病兒, 盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

2、發熱時要讓病兒休息, 吃富有營養易消化的飲食, 要多喝開水和果汁水。

3、囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹, 特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫製一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫藥水,如有化膿可塗抗生素軟膏。

4、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。

5、個別水痘病兒可合併發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診。

小兒水痘的飲食禁忌

給予高熱量易消化的飲食和充足的水分,多吃蔬菜,忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其製品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。

小兒水痘的注意事項

1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈,並在血液中生長繁殖引起敗血症。

2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。

小兒水痘的驗方

1.荊防半藍根燙

藥物:荊芥、防風各10克,半藍根20克,蘆根15克。

用法:每天1劑,水煎服,每天2次。

療效:次方治療小兒水痘94列,全部治癒。

2.銀石湯

藥物:金銀花、石膏各30克,玄參、紫草、澤瀉各15克,薄荷9克,荊芥6克。

用法:水煎服。每天1劑,共取藥液250毫升,分服。

療效:次方治小兒水痘116列,均治癒。一般服2-5劑。

3.青黛牡滑散

藥物:青黛粉、生牡蠣粉、滑石粉等量。

用法:將上藥混勻,加適量麻油拌成糊狀,塗抹在患處每天1-2次。

療效:次方治小兒水痘32例,治癒24列,顯效8例。

特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。可縫製一副毛邊向外的手套,戴在病兒手上。如果皰疹破了,可塗1%的紫藥水,如有化膿可塗抗生素軟膏。

4、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。

5、個別水痘病兒可合併發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時找醫生診。

小兒水痘的飲食禁忌

給予高熱量易消化的飲食和充足的水分,多吃蔬菜,忌吃公雞、鯉魚、海鮮、螃蟹、蝦、豆類及其製品、竹筍、蒜、蔥、醬油、禽蛋、狗肉、牛肉、辣椒等。

小兒水痘的注意事項

1.有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液迴圈,並在血液中生長繁殖引起敗血症。

2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的孩子,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。

小兒水痘的驗方

1.荊防半藍根燙

藥物:荊芥、防風各10克,半藍根20克,蘆根15克。

用法:每天1劑,水煎服,每天2次。

療效:次方治療小兒水痘94列,全部治癒。

2.銀石湯

藥物:金銀花、石膏各30克,玄參、紫草、澤瀉各15克,薄荷9克,荊芥6克。

用法:水煎服。每天1劑,共取藥液250毫升,分服。

療效:次方治小兒水痘116列,均治癒。一般服2-5劑。

3.青黛牡滑散

藥物:青黛粉、生牡蠣粉、滑石粉等量。

用法:將上藥混勻,加適量麻油拌成糊狀,塗抹在患處每天1-2次。

療效:次方治小兒水痘32例,治癒24列,顯效8例。

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  • 1回答

    小兒水痘會傳染嗎?

    你好,小兒水痘是會傳染的,所以如果寶寶患了水痘最好隔離處理,等水痘好了才跟其他小朋友玩。如果是其他小朋友患了水痘你也儘量不要讓孩子接觸到,因為如果孩子接觸了患兒就很容易會感染上病菌,要自己注意好。 [詳細答案]

  • 1回答

    春季小兒水痘的症狀及防治方法是什麼?

    你好,春季寶寶在出水痘的時候,一般都會有發熱和頭痛症狀。水痘初期,皮膚會出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹,然後在24小時內就會形成圓形或者橢圓形水皰,並且水皰是很容易破裂並且潰爛的。最好的預防方法是接... [詳細答案]

  • 3回答

    小兒水痘是由什麼引起的?什麼時候會好?

    您好:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,傳染率很高。水痘為自限性疾病,一般可在2周內痊癒,忌吃辛辣魚蝦等食物,建議多喝水加強營養,多吃容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,也可藥物... [詳細答案]

  • 1回答

    小兒水痘摸起來是硬的麼

    你好,感覺硬的多為蕁麻疹,水痘稍呈橢圓形水泡,大小不一,表淺,似浮在表面,常伴癢感使患者煩躁不安,會伴有發燒等現象,且傳染性很強;建議帶孩子到皮膚科看下,對症治療。 [詳細答案]

  • 1回答

    嬰兒水痘坑何時能平了?

    你好,水痘坑一般情況下嬰兒會自愈的,但是護理也很關鍵,建議你多給孩子用維生素E塗抹疤痕,或使用蘆薈膠等按摩塗抹;飲食上少吃富含色素的食物,宜清淡多吃富含膠原蛋白的食物;另外注意防曬。 [詳細答案]