1、急性起病， 潛伏期3-5天， 有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。 口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰， 手、足出現斑丘疹、皰疹， 初起為斑丘疹， 後轉變為皰疹， 圓形或橢圓形， 約3-7mm如米粒大小， 較水痘皮疹為小， 質地較硬， 周圍有紅暈， 皰內液體較少， 在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。 皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著， 如有繼發感染常使皮膚損害加重。
2、除了手足口外， 也可以在臀部及肛門附近， 偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹， 數天后乾涸、消退， 皮疹無瘙癢， 無疼痛感。
3、個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，
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4、部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。 全病程約5-10天， 多數可自愈， 預後良好， 無後遺症。
2 重症病例表現
少數病例(尤其是小於3歲者)可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、迴圈衰竭等。
1、呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難， 呼吸節律改變， 口唇紫紺， 口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)， 肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
2、神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
3、循環系統表現為：面色蒼白， 心率增快或緩慢， 脈搏淺速、減弱甚至消失，
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3 手足口病發病原因
1、引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等， B組的1、2、3、4、5型等;
2、腸道病毒71型;埃可病毒等。 其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。
傳播途徑：
1、腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播， 對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感， 75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活， 但對紫外線和乾燥敏感。
2、各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。
3、病毒在50℃可以被迅速滅活， 但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力， 病毒在4℃可以存活1年， 在-20℃可以長期保存， 在外環境中病毒可以長期存活。
4 手足口病治療
1、普通病例治療
加強隔離：
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避免交叉感染， 適當休息， 清淡飲食， 做好口腔和皮膚護理。
對症治療：
發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。
病因治療：
選用利巴韋林等。
2、重症病例治療
合併神經系統受累的病例：
① 對症治療：如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);
② 控制顱高壓：限制入量， 給予甘露醇脫水， 劑量每次0.5-1.0g/kg， Q4h-Q8h， 根據病情調整給藥時間和劑量， 必要時加用呋塞米;
③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;
④ 酌情使用糖皮質激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)， 分1-2次靜脈滴注。 重症病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)， 3天后減量為小劑量;
⑤ 呼吸衰竭者進行機械通氣， 加強呼吸管理。
合併呼吸、循環系統受累的病例：
① 保持呼吸道通暢、吸氧;
② 建立靜脈通路， 檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;
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③ 呼吸衰竭時及時氣管插管， 使用正壓機械通氣， 根據血氣分析隨時調整呼吸參數;
④ 必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
