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專家解讀關於剖宮產的10個問題

長期以來, 我們似乎已經形成了一個誤區, 越來越多的人開始主動要求剖宮產。 事實上, 這並不是正常的分娩方式。 不過, 由於分娩過程中, 某些因素不可克服時, 為了保證母親和嬰兒的安全, 避免母親難產, 剖宮產還是一個很好的手段。

1 什麼是剖宮產?

剖宮產是一種手術產, 它是通過外科技術切開母體腹部及子宮, 以便取出胎兒。 隨著醫療技術的不斷進步, 這種手術的刀口越來越小(由縱切口改變為橫切口), 手術併發症也越來越少, 所以, 當自然分娩給母子帶來危險的時候, 她們可以比較坦然地實施剖宮產。

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2 什麼原因要實施剖宮產?

30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大, 5%是因為胎位不正。 同時, 胎兒發育遲緩, 母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合症等疾病, 或者母親是高齡產婦, 而且是第一次分娩, 這些情況也需要進行剖宮產。 此外, 即使在圍產期經過良好的跟蹤, 在最後一刻也可能會有突發事件!比如:子宮頸口擴張不全, 產程異常(難產), 頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中, 胎兒出現缺氧, 胎心律嚴重異常, 需要很快地結束分娩, 短時間內無法通過陰☆禁☆道順利分娩;母親在分娩時, 長生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹, 會有將病毒傳染給嬰兒的危險, 這時都馬上需要實施剖宮產。

3 何時實施剖宮產?

實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計畫實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。

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如果是有計劃地實施剖宮產, 一般會在妊娠37周以後實施手術, 這時子宮還沒有開始收縮, 手術會比較容易實施。 當然, 在經過試產後, 自然分娩遇到困難, 在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。

4 術前, 產婦應該注意什麼?

在實施剖宮產前一天晚飯後, 就不要再吃東西了。 術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐症狀。 手術前注意保持身體健康, 注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

5 術前, 還會有哪些程式?

在剖宮產之前, 母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮, 接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管, 這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響,

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導尿管要放置大約24小時。 然後是進行麻醉。 目前國內通常採用的是硬膜外麻醉。 麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 產婦依然能夠保持清醒狀態, 但此時她的下腹已經沒有了痛覺, 只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷裡!

6 剖宮產是怎麼進行的?

通常手術醫生會在恥骨上3釐米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。 然後, 拉開腹壁肌肉, 進入子宮所在的腹腔。 然後切開子宮, 吸出羊水。 一般情況下, 產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。 切斷臍帶, 助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。 與此同時, 當胎盤娩出後, 產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留,

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然後迅速縫合子宮切口, 以避免流血。 根據產科的習慣, 用線或者創口夾子縫合皮膚。 整個手術過程需要延續30-60分鐘。

7 有可能母乳餵養嗎?

希望母乳餵養的母親能夠正常地母乳餵養, 在助產士或者育嬰員的幫助下, 把嬰兒放在母親的乳☆禁☆房上, 媽媽可以舒服地平躺或者側躺, 以便不刺激傷口。

8 產後如何進行護理?

手術結束的時候, 麻醉醫師拔除硬膜外導管, 對有需求的產婦, 麻醉醫師可以給術後鎮痛, 減輕疼痛。 手術後, 產婦的消化道功能不能立即恢復, 暫時不能進食, 6小時後, 可飲水或進少量流食, 12小時後, 助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。 儘早下床活動, 對防止血栓很重要。 術後24-48小時, 腸開始正常蠕動, 可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

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剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些, 根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。 一般會在術後第5天或者第6天拆線。 回家後, 要小心、逐漸地重新恢復活動。 幾周後, 一切都成了遙遠的回憶!

9 剖宮產有沒有併發症?

如出血、尿道感染的併發症越來越少。 在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。

10 “只要做了一次剖宮產, 就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?

在考慮第二次懷孕之前, 最好要等上18-24個月, 讓傷口有時間痊癒。 在一定的條件下, 有可能下次自然分娩。 如果第一次剖宮產的原因是永久性的, 比如, 骨盆狹窄, 第二次分娩也必須是剖宮產。 然而, 如果是由於“偶然”的原因做的剖宮產, 下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過B超測量子宮下段的厚度,只有在超過4mm、並充分考慮到子宮破裂的風險時,才有可能陰☆禁☆道分娩。在任何情況下,要聽從產科醫生作出的決定。

下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過B超測量子宮下段的厚度,只有在超過4mm、並充分考慮到子宮破裂的風險時,才有可能陰☆禁☆道分娩。在任何情況下,要聽從產科醫生作出的決定。

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