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專家解答孕產問題(2)

Q:我是高度近視(850度), 醫生說順產用力的話可能導致視網膜脫落, 如果選擇順產, 在第二產程時醫生會幫我選擇產鉗幫助的, 可是我聽說產鉗對小孩的危害很大, 那我是不是應該選擇剖腹產呢?

A:850度的高度近視, 第二產程中用腹壓可能導致視網膜脫落而失明。 為減少你使用腹壓, 防止視網膜脫落, 醫生在第二產程會用產鉗助娩。 但你也可以選擇剖宮產, 由於高度近視非剖宮產絕對指征, 你必須向醫院提出申請並簽字。

Q:生完孩子後這幾天, 我總覺得解小便困難, 而且常常像解不乾淨一樣, 想再蹲一會兒。

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以後不會變成尿失禁吧?

A:產後產婦常因會陰疼痛, 懼怕會陰傷口裂開而不敢用力排尿;或產程延長,膀胱受胎先露部的長時間壓迫,充血、水腫而功能失調;或產後腹壁鬆弛,膀胱容量增大,膀胱對內壓增高不敏感,而當儲存尿液過多時,膀胱的張力更下降, 感覺性也更低等諸多原因而產生排尿困難和尿瀦留。 也有產婦由於不習慣平臥排尿導致尿瀦留。 你的情況就屬於尿瀦留。 尿瀦留可影響子宮收縮,導致產後大出血,尿道感染等, 但和尿失禁沒有因果關係。 產程長, 盆底組織受損,可出現張力性尿失禁。 尿瀦留的預防和治療上主要是:解除緊張恐懼心理, 鼓勵排尿;產後6小時內及時排尿;精神放鬆,聽流水聲,消毒溫水沖洗外☆禁☆陰,誘導排尿;熱敷按摩腹部膀胱區,

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膀胱區理療, 艾炙或針刺關元,氣海,三陰☆禁☆交;新期的明肌注等, 必要時可導尿。

Q:我的孩子已經6個月了, 我知道產後應該要做檢查的, 但是當時寶寶生病就沒去, 我現在自我感覺都不錯, 不知道有沒有再去檢查的必要?

A:我建議你還是去檢查一次。 現在大家越來越認識到健康的重要性, 因此每年一次的體檢、婦科檢查還是必要的。 而且你已產後6個月, 需要考慮避孕措施的選擇, 比如上環, 也需要做婦科檢查。

Q:我是剖腹產, 手術後用麻醉包的, 現在已經過去兩年多了, 我時常感到注射麻藥的脊椎處有刺痛感, 彎腰、挺身的時候像針紮一樣, 請問這是注射麻醉的後遺症嗎?

A:腰麻、硬膜外麻醉後可能會出現頭痛、下肢麻木、疼痛等不適,

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多在1周左右好轉, 你的這些症狀是否與麻醉有關, 還需進一步檢查, 可去較大醫院的疼痛門診就診。

Q:我個子比較小, 臨產檢查醫生說我胎兒較大, 宜剖腹產, 而且豎剖比橫剖要好。 我知道豎剖的話應該不利於產後恢復, 我這種情況是不是真的要選擇豎剖?

A:腹壁橫切口主要是美觀, 皮膚無張力易癒合。 但手術切口伸展性差, 手術暴露欠佳, 孩子娩出有時困難。 你個子小, 孩子大, 豎切口對胎兒娩出有利。 至於產後子宮恢復等, 不論橫切口, 豎切口都是一樣的。

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