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專家教你看懂唐氏篩查報告單

對於唐氏篩查報告單上的各種資料和英文縮寫, 許多孕媽媽都看不懂, 本篇資訊, 就請幸孕網(www.xy280.com)專家來幫廣大孕媽媽, 詳細的解釋一下, 唐氏篩查報告單上各類資料的意思。 、

唐氏綜合征篩查, 非必檢專案。 就是通過檢測准媽媽血液中甲型胎兒蛋白(AFP)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度, 察看胎兒是否存在染色體方面的異常。

AFP和HCG各代表什麼?OD值和MOM值分別是什麼意思?什麼叫21三體風險?什麼是18三體風險和13三體風險?當拿到唐氏篩查報告, 這些問題就使准媽媽困惑不已, 現在馬上來教你讀懂你的唐氏篩查報告單。

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AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎兒的一種特異性球蛋白, 分子量為64000-70000道爾頓, 在妊娠 期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能, 可預防胎兒被母體排斥。

AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成, 繼之主要由胎兒肝臟合成, 胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。 妊娠6周胎血AFP值快速升高, 至妊娠13周達高峰, 此後隨妊娠進展逐漸下降至足月, 羊水中AFP主要來自胎尿, 其變化趨勢與胎血AFP相似, 母血AFP來源於羊水和胎血, 但與羊水和胎血變化趨勢並不一致。 妊娠早期, 母血AFP濃度最低, 隨妊娠進展而逐漸升高, 妊娠28-32周時達高峰, 以後又下降。

懷有先天愚型胎兒的孕婦, 其血清AFP水準為正常孕婦的70%, 即平均MoM值為0.7-0.8MoM。

Free hCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)

懷有先天愚型胎兒的孕婦,

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其血清Free hCG?水準呈強直性升高, 平均MoM值為2.3-2.4MoM。

其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。

關於:hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素, 由a-和b-兩個亞單位構成。 HCG以兩種形式存在, 完整的hCG和單獨的b-鏈。 兩種hCG都有活性, 但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。 HCG在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周, 然後緩慢降低濃度直到第18~20周, 然後保持穩定。

而MOM值是一個比值, 即孕婦體內標誌物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值, 該值即為MOM。 由於產前篩查物的水準隨著孕周的增加會有很大變化, 因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示, 使其“標準化”, 便於臨床判斷。

例如:孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值:28800mIU/ml

孕周為14周+0天的中位數為:14400mIU/ml

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此孕婦的MOM:28800/14400=2, 所以如果單純此項指標有波動, 也不要太在意, 它也可能由於懷孕的時間計算不准引起的, 實在沒必要讓自己陷入恐慌。

關於21、18、13三體的問題

正常情況下, 人有46個23對染色體, 21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個, 多出來1個, 就叫XX三體。 其中21三體就是唐氏綜合症。

任何年齡的孕婦都有可能懷上染色體異常的胎兒, 但是染色體異常的發生率隨著孕婦年齡的增長而明顯增加, 如25歲以下的孕婦中染色體異常的發生機率為1:1185, 而25歲時則高達1:335, 故25歲以上的高齡孕婦需做染色體檢查。

1、唐氏篩查為可能性檢查:高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒, 低危人群中也有可能是唐氏兒

2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群,

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高危人群中1~2/100是唐氏兒, 也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒

3、當驗血篩查值大於1/270為高危人群, 正常值是1/700左右。 國際上標準是1/270

4、唐氏篩查值是修正值。 影響唐氏篩查值的因素主要有:孕婦年齡, 孕周, 胎兒分泌的胎甲蛋白, 胎盤分泌的人絨激素, 藥物因素, 遺傳因素等。 保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。

要確定胎兒是否為唐氏兒現在醫學手段只有做羊水穿術

羊水穿刺術:抽取羊水,培養胎兒脫落在羊水中的細胞,檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。

抽取羊水:取20ml羊水, 風險是可能感染, 羊水洩露, 流產, 流產的可能性(概率1/1000)

培養胎兒脫落在羊水中的細胞, 成功率98/100。

檢驗細胞的染色體(檢驗胎兒的21染色體)。

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準確率100/100。

唐氏篩查結果為低危的處理辦法

(1)不可掉以輕心

結果為低危表明胎兒為唐氏寶寶的風險較低。 但是, 唐氏篩查結果與月經週期、體重、身高、孕周、胎齡大小有關, 任何因素的誤差(如月經週期計算不準確、胎齡大小計算失誤等)都可能造成結果的不準確, 因此, 這種情況是需要檢查明確的, 可以采血排除遺傳性的呆傻疾病(靜脈血或足跟血), 必要時做羊水穿刺檢查, 以進一步確認胎兒的健康狀況。 但羊水穿刺存在一定的危險性, 可能會造成流產, 結果為低危的准爸媽可以選擇不做。

(2)堅持孕期檢查

即使結果為低危, 也一定要堅持其他孕期檢查, 準確瞭解胎兒的發育狀況。

幸孕網(www.xy280.com)專家提醒:唐氏篩查時的注意事項

1、篩查時間:最佳時間是在孕15~20周。

2、篩查方法:多採用聯合血清學的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦的預產期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險係數”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時此項檢查還可以檢查神經管缺損、18三體綜合症以及13三體綜合征的高危孕婦。如果血清檢查陽性者還需做羊水檢查以明確診斷。

3、價格:一百元左右,不過各家醫院標準不同

4、檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經週期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生諮詢其他準備工作。

唐氏篩查數值分析及費用

檢查時間段:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之間。

為什麼要嚴格控制檢查的時間?

因為無論是提前或是錯後,都會影響檢查結果的準確性。如果錯過了時間段,無法再補檢,只能進行羊膜穿刺檢查。

檢查的方法:

少量抽取准媽媽的靜脈血,很安全,對準媽媽和胎兒都不存在危險性。

哪些人需要做:

所有的准媽媽,年齡超過35歲以上、曾經生育過唐氏兒的准媽媽或有染色體異常家族病史的准媽媽可以不做這項檢查,直接進行羊膜穿刺檢查或絨毛膜採樣檢查。

如何看檢查結果:

醫生會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及准媽媽的年齡、體重、懷孕周數等數值輸入電腦,由電腦計算出胎兒出現唐氏綜合征的危險性。如果化驗結果顯示危險性低於1/270,就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏綜合征的機會不到1%。但如果危險性高於1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛膜採樣檢查。

檢查結果的準確度:

60%~70%。

檢查費用參考:

200~300元。

幸孕網(www.xy280.com)專家溫馨提示:有些地區進行唐篩需要提前預約,最好能在妊娠14周建檔的時候提前向醫生諮詢進行唐篩的細節,例如是否需要空腹、檢查結果什麼時候可以取等等。

1、篩查時間:最佳時間是在孕15~20周。

2、篩查方法:多採用聯合血清學的方法篩查唐氏綜合征。抽取孕婦的外周血,提取血清(不用空腹),檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦的預產期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險係數”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時此項檢查還可以檢查神經管缺損、18三體綜合症以及13三體綜合征的高危孕婦。如果血清檢查陽性者還需做羊水檢查以明確診斷。

3、價格:一百元左右,不過各家醫院標準不同

4、檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經週期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生諮詢其他準備工作。

唐氏篩查數值分析及費用

檢查時間段:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之間。

為什麼要嚴格控制檢查的時間?

因為無論是提前或是錯後,都會影響檢查結果的準確性。如果錯過了時間段,無法再補檢,只能進行羊膜穿刺檢查。

檢查的方法:

少量抽取准媽媽的靜脈血,很安全,對準媽媽和胎兒都不存在危險性。

哪些人需要做:

所有的准媽媽,年齡超過35歲以上、曾經生育過唐氏兒的准媽媽或有染色體異常家族病史的准媽媽可以不做這項檢查,直接進行羊膜穿刺檢查或絨毛膜採樣檢查。

如何看檢查結果:

醫生會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及准媽媽的年齡、體重、懷孕周數等數值輸入電腦,由電腦計算出胎兒出現唐氏綜合征的危險性。如果化驗結果顯示危險性低於1/270,就表示危險性比較低,胎兒出現唐氏綜合征的機會不到1%。但如果危險性高於1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛膜採樣檢查。

檢查結果的準確度:

60%~70%。

檢查費用參考:

200~300元。

幸孕網(www.xy280.com)專家溫馨提示:有些地區進行唐篩需要提前預約,最好能在妊娠14周建檔的時候提前向醫生諮詢進行唐篩的細節,例如是否需要空腹、檢查結果什麼時候可以取等等。

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