寶寶的咳嗽老不好，是慢性咳嗽嗎？

家長問：寶寶的咳嗽老不好， 是慢性咳嗽嗎？該怎麼辦呢？

醫生說：在兒科門診中， 大約有20%是因為咳嗽來診治的。 咳嗽雖然是一種保護性反射， 但是過於頻繁、時間過長會使寶寶和家長感到十分不安。 咳嗽老不好， 其病因較複雜， 只有明確病因， 針對性治療才能取得良好的療效。

引發寶寶慢性咳嗽的常見病

過敏性咳嗽：是目前較常見的寶寶慢性咳嗽。 由於機體對某些抗原物質過敏， 引起呼吸道炎症反應， 約40%的過敏性咳嗽若不治療將發展為哮喘。 任何年齡的寶寶都可能發生過敏性哮喘。 患病的寶寶不分季節持續咳嗽，

在夜間和清晨時咳嗽明顯， 特點為有痰的刺激性咳嗽， 在咳嗽明顯時， 可以在肺部聽到哮鳴音。 患過敏性咳嗽的寶寶如果有過敏性鼻炎， 在更小的時候往往有濕疹， 家人有過敏性疾病。 在發作時應用平喘藥有明顯的效果。

胃食道返流：大約有10%～20%的嬰幼兒因胃食道返流引起嘔吐， 這是因為食道下段的肌肉發育不完全所致， 但是到了1歲後仍有返流就屬於不正常了。 胃食道返流的寶寶有30%～40%會有反復咳嗽、氣喘及肺炎。 這是由於返流的食物到了上食道部位會刺激迷走神經， 引起喉及支氣管痙攣， 從而加重了咳嗽， 使咳嗽遷延不愈。

鼻後滴漏綜合征：副鼻竇炎、過敏性鼻炎可使鼻黏膜炎症分泌物向下流到咽喉及氣管、支氣管，

然後引起反射性咳嗽， 以把鼻涕咳出。 多見於1歲以上的寶寶， 若鼻炎經久不愈而長期刺激上呼吸道， 就會引起反復咳嗽， 總也不好。

氣管、支氣管異物：多發生於3歲以下的寶寶。 當異物進入氣管後， 氣管黏膜受到刺激後引起嗆咳， 若異物是小的礦物質， 在數周後， 寶寶出現久咳、咳痰等慢性氣管炎的症狀， 甚至發展成支氣管擴張。

慢性咽炎：急性咽炎反復發作形成慢性炎症， 表現為咽部有異物感， 而不易咳出。 咽部充血有濾泡， 有時咽部癢、痛， 患病的寶寶常用咳嗽清嗓， 致使久咳不愈。

反復感冒：體弱的寶寶到幼稚園之後常因其他小朋友感冒咳嗽而相互感染， 使咳嗽剛好的寶寶又被其他小朋友傳染， 以致家長誤以為寶寶咳嗽一直未好。

其他原因：慢性扁桃體炎、遷延性肺炎、百日咳、肺結核、先天性心臟病、心理因素等都可能成為咳嗽反復不好的原因。

生活調理很重要

1.飲食上， 適宜清淡， 應避免過甜、過鹹、過冷、過辣及油炸食品。 在咳嗽時， 需少吃海鮮類食品。 平時多吃：優質蛋白， 如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚、豆製品、蝦等；新鮮蔬菜， 如大白菜、菠菜、白蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、蘆筍等；補肺健脾的食品， 如黑木耳、銀耳、山藥、米仁、百合、小米等。

2.保持室內適當的溫度和濕度。 若室內溫度過高會使寶寶出汗過多， 易導致咳嗽感冒；室溫過低會使寶寶抵抗力下降， 引起咳嗽。 室溫最好調在26℃左右。 室內濕度過低， 會使氣管黏膜變幹， 痰厚不易咳出， 所以濕度在40～70﹪較好。

保持室內新鮮空氣也很重要， 要常開窗， 避免室內吸煙， 減少廚房油煙；寶寶儘量不要到人多的公共場所， 以免受到感染， 加重咳嗽；有霧霾天氣不要外出。

3.提高咳嗽寶寶的機體免疫力， 及時進行預防接種。 天氣晴好的時候多參加戶外活動， 但活動量不要太大， 不要在室內外溫差太大的時候外出。

介紹幾種食療方

麥冬石斛粥

食材：麥冬12克， 石斛10克， 粳米50克。

做法：

1.將麥冬、石斛加水煮30分鐘， 取汁棄渣。

2.把粳米放入藥汁中煮粥服用。

有潤肺胃養陰作用， 適用於8個月以上乾咳、久咳的寶寶。

川貝冰糖燉梨

食材：生梨1只， 川貝粉1克， 冰糖30克。

做法：1.將生梨洗淨去皮， 挖去內核， 放入冰糖和川貝粉。

2.把生梨放入碗中隔水蒸20分鐘， 食梨喝湯。

有化痰、止咳、潤肺的作用，

適用於8個月以上久咳多痰、痰不易咳出的寶寶， 6個月以上寶寶則只喝湯汁。

沙參百合湯

食材：幹百合10克， 沙參10克， 冰糖30克。

做法：

1. 把幹百合用溫水浸泡30分鐘。

2. 把沙參加水煮30分鐘， 取汁去渣， 加入泡好的百合及冰糖， 再煮半小時即可。

有滋養肺陰作用， 適用於8個月以上面部升火、手足心熱、乾咳、久咳的寶寶。