最近， 有位媽媽憂心忡忡地問我：我家孩子去年冬季發生過熱性驚厥， 當時把我們全家嚇壞了！後來， 我們每隔一段時間就會帶孩子去醫院做次腦部CT， 生怕驚厥給孩子帶來不可逆轉的後遺症。
我們是不是還有必要繼續帶孩子做腦部CT檢查呢？
下次發燒的時候， 是不是一到38℃就要吃退燒藥預防驚厥？
還有人告訴我說， 發燒的時候吃一片鎮靜藥， 可以避免抽搐， 真是這樣嗎？
這些問題很典型， 相信不少媽媽也有類似的疑惑。 我這樣回答她：
1、首先熱性驚厥是一種發生率並不低的兒科疾病,大約有2%-5%的6個月-5歲的孩子發生過熱性驚厥。
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2、目前循證醫學的證據認為：有熱性驚厥史的孩子， 即使在體溫不高的時候服用退熱藥， 也不能降低再次發生驚厥的幾率。 所以， 不建議預防性服用退熱藥。
3、鎮靜藥確實可以減少抽搐的發作， 但服藥後同時增加了孩子跌倒受傷、嗜睡等風險， 弊大於利。 所以， 除非經過醫生評估的發作頻繁的嚴重的熱性驚厥， 否則不建議使用鎮靜藥來預防抽搐。
單純性熱性驚厥的定義是：孩子抽搐通常在發燒的第一天出現，
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驚厥究竟是怎麼回事？
驚厥， 就是我們常說的抽筋、抽搐， 都指的是一種症狀。 孩子表現為失去反應， 面色發紫， 四肢強直， 甚至口吐白沫， 看起來很可怕， 家長遇到往往會亂了方寸。
記得一次我出門診， 有位1歲多的小患者發燒了， 媽媽帶著孩子剛看完病走出門， 忽然我就聽到一陣“嘩啦啦”的響聲， 媽媽推開門跌了進來， 大呼我寶寶抽筋了， 醫生快救命！然後抱著孩子直接癱軟在地上！
進行急救的處理之後， 沒過兩分鐘， 孩子倒是緩過來沒事了。 可被嚇壞了的媽媽依然倒在地上扶都扶不起來。 我們不得不叫來醫院的保安，
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此類事例其實很多， 有一次在美國兒科學會（AAP）網站看到這樣的一句話：“熱性驚厥看起來很嚇人， 但實際上沒那麼可怕， 醫生更多的是要去給家長做到解釋和安撫， 給予更多的心理支援”。 我深為認同。
驚厥， 沒有看起來的那麼可怕
驚厥是大腦皮層異常放電導致的意識喪失和肌肉痙攣。 通常來說， 它是一個短時間的發作， 不會對大腦有什麼傷害， 更不會影響智力和發育。
單純性的熱性驚厥是臨床發生率最高的。 這是一種良性的疾病， 一般都能自行緩解， 不需要過多的醫學上的處理。
它和遺傳因素， 以及小年齡的寶寶大腦發育還不是那麼完善有關係。 隨著年齡的增長， 熱性驚厥的情況就鮮有出現了。
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那些單純性驚厥的孩子， 長大成年之後， 工作、生活都不會受到影響。
但並不是所有的“抽筋”都不可怕
然而， 我們需要知道的是， 驚厥只是一個症狀而不是疾病本身。
引起驚厥的可以是良性的疾病， 比如普通的熱性驚厥， 也可以是嚴重的疾病， 例如說化膿性腦膜炎、顱腦出血、乙腦， 等等等等。 後者相對少見， 除了抽搐之外， 往往還有其他症狀的蛛絲馬跡可循。 遇到複雜的情況， 一定要非常重視並及時治療。
曾經有個2個月的小寶寶因為發燒、前囟脹來就醫， 當時醫生建議做腰穿確診。 可是當時家長認為“腰穿太傷”而斷然拒絕了。 第三天孩子的情況加重， 不吃不喝還抽起筋來，
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除了不同原因的抽搐需要具體情況具體分析外， 抽搐持續的時間也需要關注。
如果抽搐的時間大於30分鐘， 那就叫“驚厥持續狀態”， 需要積極的干預。
所以， 對於寶寶抽搐， 家長既不能談虎色變， 也不能掉以輕心。 在平時多學習科普、儲備知識， 真的遇到情況應跟醫生進行積極、認真的溝通， 制定科學的治療方案， 這才是最重要的。
孩子一旦發生驚厥， 該如何應對？
側臥， 使孩子的頭偏向一側， 防止誤吸。
拿開孩子身邊的尖銳物品（如玻璃渣、剪刀等）， 防止受傷。
如果孩子衣服過緊， 要設法松解開衣服。
通常抽搐會在幾分鐘內自行停止， 如果孩子驚厥持續超過5分鐘甚至更長，須及時撥打120急救電話。
做好上述幾點後可等待驚厥自行緩解，有條件時可用手機攝像，記錄下抽搐發作時的表現，以便提供給醫生參考有助於判斷孩子的病情。
不要驚慌失措！家長只有保持鎮靜才能最大限度的保護和幫助孩子。
不要讓孩子仰頭躺著！這樣容易造成嘔吐物誤吸。頭側向一邊最安全。
不要掐人中！這樣做並不會讓孩子好得更快，反而容易造成皮膚瘀傷。
不要把手指伸進孩子嘴裡，也不要拿其他東西給孩子咬！這樣做對孩子沒有任何好處，而且會增加異物落入氣道引起窒息的風險。
醫生媽媽寫在後面
在醫學上，驚厥和咳嗽一樣，僅僅是一種症狀，而不是疾病。
例如最常見的是熱性驚厥，對於家長來說比較少見的有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，甚至還有更少見的顱內出血，或者是以反復抽搐發作為主要表現的，比如癲癇等。這些疾病都可能出現驚厥 / 抽筋的症狀。
針對驚厥來說，我們一方面是要學會急救，會應急的處理，另一方面需要刨根問底，知道驚厥背後的原因，只有知道背後的原因，才能確定進一步的治療方案。
每一種疾病的狀況不同，所以處理也會不同，不同原因引起的驚厥，對孩子的影響不一樣，有些嚴重，有些不嚴重。
如果是單純性的熱性驚厥這樣良性的疾病，我們不需要過度緊張過度治療。如果是癲癇，那需要長期的治療。如果是顱內感染、顱內出血，則需要根據實際情況制定相應的治療方案。
總之一句話，遭遇孩子驚厥，家長千萬不要恐慌，而是需要鎮定下來。驚厥本身並不可怕，查明原因才是問題的關鍵。
如果孩子驚厥持續超過5分鐘甚至更長，須及時撥打120急救電話。做好上述幾點後可等待驚厥自行緩解，有條件時可用手機攝像，記錄下抽搐發作時的表現，以便提供給醫生參考有助於判斷孩子的病情。
不要驚慌失措！家長只有保持鎮靜才能最大限度的保護和幫助孩子。
不要讓孩子仰頭躺著！這樣容易造成嘔吐物誤吸。頭側向一邊最安全。
不要掐人中！這樣做並不會讓孩子好得更快，反而容易造成皮膚瘀傷。
不要把手指伸進孩子嘴裡，也不要拿其他東西給孩子咬！這樣做對孩子沒有任何好處，而且會增加異物落入氣道引起窒息的風險。
醫生媽媽寫在後面
在醫學上，驚厥和咳嗽一樣，僅僅是一種症狀，而不是疾病。
例如最常見的是熱性驚厥，對於家長來說比較少見的有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等，甚至還有更少見的顱內出血，或者是以反復抽搐發作為主要表現的，比如癲癇等。這些疾病都可能出現驚厥 / 抽筋的症狀。
針對驚厥來說，我們一方面是要學會急救，會應急的處理，另一方面需要刨根問底，知道驚厥背後的原因，只有知道背後的原因，才能確定進一步的治療方案。
每一種疾病的狀況不同，所以處理也會不同，不同原因引起的驚厥，對孩子的影響不一樣，有些嚴重，有些不嚴重。
如果是單純性的熱性驚厥這樣良性的疾病，我們不需要過度緊張過度治療。如果是癲癇，那需要長期的治療。如果是顱內感染、顱內出血，則需要根據實際情況制定相應的治療方案。
總之一句話，遭遇孩子驚厥，家長千萬不要恐慌，而是需要鎮定下來。驚厥本身並不可怕，查明原因才是問題的關鍵。
