寶寶生理性腹瀉重在護理

一些寶寶生下沒幾天就開始腹瀉， 每天大便薄薄的， 呈黃色或黃綠色， 少則2～4次， 多則5次以上， 時間長達幾個月， 甚至半年。 為此， 家長們很擔憂， 怕腹瀉影響寶寶的健康， 于是， 抱著寶寶到處看病求醫。

寶寶生理性腹瀉的幾個特點

*發生在母乳喂養的寶寶中。

*主要發生在6個月以內的嬰兒， 尤其是初生的嬰兒， 隨著年齡的增長， 腹瀉有好轉的趨勢。

*新生兒在吃奶的頭幾天， 大便次數較多， 大便較稀， 這是因為小兒剛開始進食， 胃腸道還有些不太適應的緣故。 大約2周后生理性腹瀉寶寶大便持續稀薄， 每日4～6次， 多則10余次，

以至滿月后大便次數和大便性質仍未見好轉。

*大便次數增多， 大便變稀薄呈稀水樣， 帶奶瓣或帶少許透明黏液， 常在喂奶后排便。 無嘔吐、腹脹、腹痛所引起的陣發性哭鬧， 也無食欲不振等其他消化道癥狀。 無脫水表現， 大便化驗無異常。

*有些寶寶有點虛胖， 面部、耳后或發際往往有奶癬。

*除腹瀉外無其他異常。 小兒精神愉快， 反應良好， 體溫正常， 呼吸、心率平穩， 尤其重要的是體重增長正常， 對小兒生長發育無明顯影響。 這種腹瀉稱為“生理性腹瀉”。

*腹瀉在4～6 月后， 隨著輔食的增加， 消化功能趨于完善， 可不治而愈。

生理性腹瀉與病理性腹瀉有別

*生理性腹瀉多見于出生6個月以內的嬰兒， 小兒虛胖。 常伴濕疹， 生后不久即出現腹瀉，

但除大便數增多外， 無其他癥狀， 食欲好， 生長發育正常。 可能與嬰兒食奶較多， 小腸乳糖酶相對不足有關， 或由于母乳中前列腺素E含量較高所致。 添加輔食后， 大便即逐漸轉為正常。 ?

*病理性腹瀉大多為感染性腹瀉， 患有這種腹瀉的寶寶多數有發熱現象， 嘔吐不一定是主要癥狀， 糞便有異常臭味， 含有黏液或膿血， 如不及時治療， 則腹瀉會持續加重。 不同病原體引起的腹瀉又各有其特點， 致病性大腸桿菌引起的腹瀉一年四季都可發病， 但在5～8月份發病率最高。 多數小兒開始時不發熱， 很少嘔吐， 腹瀉次數不多， 轉為重型后出現發熱、嘔吐劇烈， 大便次數頻繁， 很快出現脫水， 大便以蛋花湯樣為主， 含有黏液， 有腥臭味。 病毒引起的腹瀉最常見的是輪狀病毒腹瀉，

多發生在8～11月份， 常同時有上呼吸道感染。 大便為白色米湯樣或蛋花湯樣， 有少量黏液， 但無腥臭味。 霉菌引起的腹瀉大便為黃色稀薄或綠色， 多泡沫， 有黏液， 呈豆腐渣樣， 平時體弱、營養不良或長期服用抗生素的小兒， 容易發生。

生理性腹瀉重在護理

生理性腹瀉的唯一問題是大便次數較多， 給家長在護理上帶來不小麻煩。 如果家長不能及時給寶寶換尿布和清洗臀部， 還可能引起紅臀， 甚至局部感染。 因此， 每次給寶寶換尿布時， 都應先清洗臀部， 并用消毒油膏涂抹， 以保護局部皮膚。 近年認為乳母的前列腺素E2過高可引起寶寶生理性腹瀉， 應用前列腺素抑制劑治療生理性腹瀉有效，

但應在醫生指導下應用。

對生理性腹瀉寶寶， 應警惕在此基礎上發生病理性腹瀉。 如果大便次數突然增加， 大便內水分增多， 有臭味， 就很可能有其他因素加重了腹瀉， 此時應該到醫院尋找原因， 去除造成腹瀉的新因素， 積極給予治療， 直到恢復平時狀況為止。 

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