學會四個不孕不育的檢查步驟

很多人認為“我不懷孕”就是不孕症， 其實是不對的， 不孕症在醫學上有著嚴格的定義。 首先， 胡曉華介紹了不孕症的定義：“我們認為， 婚後未避孕、有正常性☆禁☆生☆禁☆活、同居2年而未受孕， 稱為不孕症。 而世界衛生組織把不孕症定義為婚後一年， 主要是想讓大家提早做檢查。 ”

正常妊娠需要具備的條件

從不孕症定義可以看出， 有些人間斷地採取避孕措施或者夫妻雙方分居兩地、隔段時間才相聚的情況下不孕， 都不能診斷為不孕症。

胡曉華介紹：“正常妊娠需要具備以下條件， 女方能排出正常的卵子、男方能排出正常的精子、卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成受精卵、受精卵能順利地輸送到子宮腔內並著床、子宮正常且子宮內膜已充分準備適合受精卵著床和生長發育，

必須同時具備這些條件， 才能正常妊娠， 所以， 任何一個環節出了問題都會導致不孕的出現， 想要找到不孕的原因所在， 就要一項項排除。 ”

學會四個不孕不育的檢查步驟

胡曉華列舉了造成不孕症的五大主要因素：排卵因素、輸卵管因素、感染因素、免疫因素和男方因素。 女性不孕的常見原因是排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、宮頸因素、陰☆禁☆道因素、免疫因素， 其中排卵障礙和輸卵管因素最為常見。

不孕不育檢查的四個步驟

在做不孕不育檢查時，

胡曉華告訴大家的原則是：“從簡到繁， 由無創到有創。 ”根據這個原則， 第一項應做的檢查就是男方檢查。 “很多人認為不生孩子就是女人的問題， 讓女人做檢查。 可是很多情況下， 女人做完了所有的檢查也沒發現問題， 最後才發現是男方的問題。 要知道， 不孕不育的原因中， 女方因素占40%~55%， 男方因素占25%~40%， 夫妻雙方因素占20%。 並且， 男方檢查是最方便、簡單、無創的檢查， 只需要禁欲3~7天后做個精液常規即可， 總比女方做了很多複雜、有創的檢查後， 男方才做檢查才找到原因的好。 所以， 我們認為， 男方應第一個做檢查。 ”

女方做檢查時， 首先醫生要檢查第二性征發育情況、毛髮分佈、體重、乳☆禁☆房有無泌乳等， 接著一定要做婦科檢查。 “做婦科檢查，

除了能看到外☆禁☆陰、陰☆禁☆道等情況， 婦科醫生的手很重要， 我們一壓、一摸， 就什麼都能檢查出來了。 ”

女方要做的第二項檢查是超聲檢查， 有兩個目的：一是觀察子宮發育情況， 看有無畸形及腫瘤、腺肌症、卵巢囊腫等；二是查有無排卵。

第三項檢查是空腹抽血， 可以檢查內分泌和抗體情況。

學會四個不孕不育的檢查步驟

第四項是輸卵管通暢試驗， 有四種選擇， 胡曉華詳細介紹了四種通暢試驗的利弊所在：“子宮輸卵管通液的好處在於簡便、便宜， 且有治療作用， 缺點是隨意性高， 完全憑醫生感覺， 如果是一些經驗不足的醫生， 可能會判斷失誤；子宮輸卵管造影的好處是直觀、可以看到宮腔和輸卵管形態， 缺點是有射線， 且無治療作用；宮腔鏡插管通液的好處是能看到宮腔形態及輸卵管開口，

有治療作用， 缺點是創傷大， 不能常規進行；腹腔鏡下美藍通液， 好處是最直觀， 能夠看到輸卵管形態， 缺點是創傷大、費用高， 只能在必要時使用。 ”

此外， 女性不孕的特殊檢查還包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡、染色體檢查等。

胡曉華將不孕症的診斷歸納為四步驟：一看男方精子是否正常， 二看女方月經是否正常， 三看女方輸卵管是否通暢， 四看子宮、卵巢、子宮頸是否正常。 “絕大多數的不孕與男方精液、女方排卵、輸卵管有關， 這三個因素占到不孕原因的85%以上， 應特別引起注意。 ”