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孩子腹瀉的治療和預防

治療的首要問題, 是防止最危險的事情——脫水。 所以, 要提供給孩子足夠的水分。 對於飲水正常的孩子來說, 沒什麼大問題。 如果孩子不願意喝水或吃東西, 或者頻繁腹瀉, 就應該給他服用一些特別的混合劑, 其中含有葡萄糖和適量鹽水及其他化學成分。 這些東西在市場上可以買到, 或者通過醫生處方在藥店裡也可以買到。 它們一般是小袋的粉末, 使用時加入一定量的水。 不管你是否聽說過, 這些口服液補鹽液化單純喝水、鮮窄果汁或軟飲料要好得多。 從腸壁的運輸機制來看, 單單是水本身並不容易被吸收,

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而檸檬汽水或可樂等飲料中的葡萄糖和電解質的量不適於促進吸收, 所以實際上有可能會加重腹瀉。
如果你沒有口服補鹽液, 譬如你正在度假, 那麼把可樂稀釋到一半的濃度, 也可以用來代替。 每千克體重每天大致要補充150~200毫升的液體。 一個五歲的孩子體重約為18千克, 一天需要補充3升水。
如果孩子還發燒, 那就需要更多的水分。 體溫每上升1℃(2°F), 水分就需要增加10%。 在治療胃腸炎時, 最主要的就是補充水分, 于嬰兒而言這簡直就是“救命絕招”。 抗生素不但沒什麼用處, 有時反而有害。
對於要不要讓孩子餓著, 醫生也有兩種完全不同的觀點。 有些醫生堅持認為, 腹瀉時病人只能喝開水或補鹽液;另一種觀點則認為進食沒關係。
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很多人長期接受了這樣的觀點, 就是認為讓腹瀉的孩子繼續吃母乳是件好事。 母乳中含有各種化學物質, 例如淋巴細胞、干擾素以及其他抗感染的因數, 這些都可以加速疾病的治療。 不僅這些, 母乳中還含有熱量和蛋白質。 如果停止母乳餵養, 會造成母親停止分泌乳汁, 結果因為一個短期的問題, 造成孩子長期沒有母乳吃, 這是不利的。
除了非常小的孩子, 我堅持相信一點, 那就是身體知道自己需要什麼。 如果你腹瀉了, 但不感到饑餓, 那就不要吃。 這樣做幾乎總是正確的。 其實大部分醫生都會建議, 給孩子喂他們想吃的東西, 當然這是在合理的範圍內。 沒有可信的證據表明, 饑餓可以縮短疾病的過程,
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或者以後會引起其他問題。 實際上, 繼續給孩子餵食能讓孩子感覺好一些。 肚子難受已經讓人夠不舒服了, 如果再加上饑餓, 豈不是“雪上加霜”?!
不管傳統的觀念如何, 在恢復飲食的時候沒有必要一點一點地加量。 沒有科學研究表明這樣做和直接恢復正常飲食有什麼不同。
如果你的孩子腹瀉時還有胃痛, 對乙醯氨基酚或熱水袋會有所幫助, 但如果你摸孩子的肚子時他感到觸痛, 那就要去看醫生了。
治療
如上所說, 腹瀉時最重要的治療是補充水分。 大多數以前用來治療腹瀉的藥物, 要麼是毫無用處, 要麼是對身體有潛在的危險。
諸如高嶺土之類的藥物其實也沒有多大用處, 許多藥力更強的藥物, 如複方苯乙呱啶片甚至可能有危險。
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它們是通過減慢腸道運動來達到止瀉的效果, 但它們對防止水分在腸道內積聚卻沒有作用。 如果你給孩子服用這類藥物, 孩子看上去不拉肚子了, 你也會感覺好一些, 但其實情況沒有任何好轉。 孩子仍然在將血液中的水分和鹽分遺失在腸道裡, 而你會因為錯覺而感到寬慰。 這類藥物還會妨礙病毒或細菌從腸道排出, 有可能產生嚴重而危險的副作用, 引起強烈的肌肉痙攣。
預防
注意清潔衛生是你能做到的最重要的預防措施, 包括廚房衛生、廁所衛生。 特別是要教會孩子上廁所後洗手。 當然, 偶然的腹瀉是沒法預防的。

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