小兒腹瀉的治療_小兒腹瀉的治療原則

養生之道網導讀：

小兒腹瀉的治療方法有哪些？腹瀉是兒童時期發病率最高的疾病之一。 那麼， 小兒腹瀉的治療方法有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。

小兒腹瀉的治療

小兒腹瀉的治療， 首先要預防脫水， 然後繼續給孩子飲食， 合理用藥， 加強護理， 預防併發症等。 以下是針對不同小兒腹瀉的治療方法：

1、急性腹瀉的治療

(1)飲食療法：母乳餵養的孩子應繼續哺乳， 暫停輔食;人工餵養的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品， 由米湯、粥、麵條等逐漸過渡到正常飲食。 有嚴重嘔吐者可暫時禁食4—6小時(不禁水)，

待好轉後繼續餵食， 由少到多， 由稀到稠。

(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡。 ①口服補液：輕度脫水口服液量約50—80ml/kg， 中度脫水約80—100ml/kg， 於8—12小時內將累積損失量補足。 ②靜脈補液：適用於中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。

(3)藥物治療。 ①控制感染：水樣便腹瀉患者(約占70%)多為病毒及非侵襲性細菌所致， 可選用微生態製劑和黏膜保護劑進行治療。 黏液、膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細菌感染， 應根據臨床特點， 針對病原經驗性選用抗菌藥物， 再根據大便細菌培養和藥敏試驗結果進行調整。 ②微生態療法：微生態製劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助於恢復腸道正常菌群的生態平衡， 抑制病原菌定植和侵襲， 控制腹瀉。 ③腸黏膜保護劑：能吸附病原體和毒素，

維持腸細胞的吸收和分泌功能， 如蒙脫石粉。

2、遷延性和慢性腹瀉治療

(1)積極尋找引起病程遷延的原因， 針對病因進行治療， 切忌濫用抗生素， 避免頑固的腸道菌群失調。

(2)預防和治療脫水， 糾正電解質及酸堿平衡紊亂。

(3)營養治療。 此類患兒多有營養障礙，

繼續餵養對促進疾病恢復、腸黏膜損傷的修復是有益的。

(4)藥物治療。 ①補充微量元素和維生素：如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等， 有助於腸黏膜的修復。 ②應用微生態調節劑和腸黏膜保護劑。

中醫辨證論治有良好療效， 並可配合中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等。

小兒腹瀉的治療原則

小兒腹瀉的治療原則是在較少影響營養的情況下， 適當調整飲食， 加強護理， 防治腸道內外感染相糾正水、電解質紊亂。

1、調整飲食

目的在於減輕胃腸道負擔， 恢復消化功能。 一般病兒原則上不需禁食， 但應停止給予不易消化的食物和脂肪類食物。 母乳餵養者可縮短每次喂乳時間;人工餵養者可先給米湯或稀釋的牛乳， 由少到多，

由稀到濃。 重症思兒， 特別是嘔吐嚴重者， 應暫時禁食， 原則上禁食時間不宜過久， 吐瀉好轉可逐漸恢復到原來飲食。 凡腹瀉患兒經過數天治療後仍不能耐受飲食， 過入熱量明顯不足者， 必要時應用氨基酸製劑靜脈滴注。

2、加強護理

嬰兒腹瀉的護理工作極為重要， 要勤換尿布， 勤洗臀部， 預防上行性尿道感染和尿布皮炎。 腸道感染者應注意消毒隔離， 觀察病情包括嘔吐及大便的次數、大便量和性質以及尿量等。 嘔吐不重的患兒須及時喂結合食鹽的糖水、米湯或剛階L液， 靜脈補液的患兒須按計劃掌握補液的速度， 觀察補液後誹尿等情況。

3、控制感染

針對病因選用適當的藥物。 一般病毒性腸炎缺乏持效療法， 以調整飲食和支援療法為主，

不需應用抗生素。

4、液體療法

是一項醫治腹瀉病的關鍵性措施， 持別在水、電解質和酸堿紊亂時。 一膠認為只要患兒腎臟調節功能好， 即使補液成分、總量、速度方面有些上下， 多數臨床均見效果， 故補液方案要儘量簡便易行， 不必過於繁瑣。 下述D5朗L液和靜脈補液方案適用于嬰兒腹瀉， 至於較大年齡的腹瀉病， 補液原則基本相同， 但亦有不盡相同處， 如各種程度失水的補液量相對學齡前兒童應少補1/4， 學齡兒童應少補1/3。

腹瀉的寶寶是否應該限制飲食?

孩子腹瀉， 我是不是應該限制她的飲食?能不能說說如何調整孩子的飲食?

答：治療嬰兒腹瀉時適量限制飲食量， 可使消化道充分休息， 減少腹瀉次數。 但長時間的控制飲食，食量過小，使胃腸功能減弱，再稍增加乳量，也可引起腹瀉，即饑餓性腹瀉。此時患兒大便多呈粘液便，不成形。雖然次數多，但每次量少，化驗無異常，大便培養陰性。這說明此種腹瀉是非感染性的，無需用藥，只要逐漸加強營,改善餵養方法，增加輔食即可好轉，決不可濫用抗生素與反復限制飲食。

調整飲食的具體作法：

1、首先禁食8小時左右，靜脈補液，然後給服脫脂奶、米湯、糕乾粉配方飲食，從小量至足量，從低濃度至高濃度，逐漸增加，定時定量，3天左右過渡至正常飲食。

2、根據患兒年齡、腹瀉時間及程度、病前奶量決定起始奶量及濃度。年齡越小，腹瀉越重越久，病前奶量越小，則起始奶量小，濃度低。在控制飲食期間，液體總量不夠的部分由靜脈補給，同時注意從靜脈補鉀補鈣。飲食療法舉例：4月齡患兒，體重5千克，病前飲食為1次牛奶130毫升，1日5次。腹瀉1個月，程度中等，每日大便7～8次。入院後禁食8小時，然後按下述飲食計畫進食，每日液體總量為600毫升左右。第一天口服總量為400毫升，靜脈補液200毫升。

以上對於小兒腹瀉的治療做出了詳細的介紹，是否解答了你的疑問呢？希望能夠幫助到大家。

但長時間的控制飲食，食量過小，使胃腸功能減弱，再稍增加乳量，也可引起腹瀉，即饑餓性腹瀉。此時患兒大便多呈粘液便，不成形。雖然次數多，但每次量少，化驗無異常，大便培養陰性。這說明此種腹瀉是非感染性的，無需用藥，只要逐漸加強營,改善餵養方法，增加輔食即可好轉，決不可濫用抗生素與反復限制飲食。

調整飲食的具體作法：

1、首先禁食8小時左右，靜脈補液，然後給服脫脂奶、米湯、糕乾粉配方飲食，從小量至足量，從低濃度至高濃度，逐漸增加，定時定量，3天左右過渡至正常飲食。

2、根據患兒年齡、腹瀉時間及程度、病前奶量決定起始奶量及濃度。年齡越小，腹瀉越重越久，病前奶量越小，則起始奶量小，濃度低。在控制飲食期間，液體總量不夠的部分由靜脈補給，同時注意從靜脈補鉀補鈣。飲食療法舉例：4月齡患兒，體重5千克，病前飲食為1次牛奶130毫升，1日5次。腹瀉1個月，程度中等，每日大便7～8次。入院後禁食8小時，然後按下述飲食計畫進食，每日液體總量為600毫升左右。第一天口服總量為400毫升，靜脈補液200毫升。

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