不久前，
張女士帶著她6歲的兒子軍軍來到筆者的診室。
她說近日發現軍軍的小便有點異常，
有時比較混濁，
冷卻后變成乳白色，
很像牛奶或豆漿，
但軍軍的日常飲食、大便均正常，
也照常玩耍。
張女士非常擔心軍軍是否患病了。
筆者詢問了軍軍的病史，
并對他進行了體格檢查，
并沒有什么特殊的發現。
囑他化驗小便后，
除顯示有4個加號的草酸鈣結晶外，
其余結果也正常。
原來，
軍軍的牛奶尿情況屬于結晶尿，
與尿中的鹽類結晶有關。
這究竟是怎么一回事呢？
原來，
尿液是經腎小球濾過、腎小管重吸收和排泄三個過程形成，
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最終排出人體的代謝產物。
小兒腎臟發育尚未成熟，
所以腎小球的濾過、腎小管的濃縮及再吸收和排泄功能均較差。
健康人的新鮮尿液應該是透明澄清的，
或略帶點淡黃色。
但尿液的顏色也與季節、飲水等有關系。
例如，
夏季天氣炎熱，
身體消耗的水分多，
尿量就相對減少，
尿液可能會發黃;反之，
冬春氣溫較低時，
尿液的顏色就會清淡一些。
如果尿液混濁，
常常可能是含有鹽類結晶、上皮細胞、膿細胞、細菌、血液、乳糜微粒等。
像軍軍的牛奶樣或豆漿樣的白濁尿液，
則稱為結晶尿。
尿中的結晶多為鹽類結晶、乳糜微粒。
結晶尿多在天涼時出現，
因為當外界氣溫下降或尿液酸堿度改變時，
原來看不見的鹽類結晶就會析出變成乳白色，
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看上去就像牛奶或豆漿。
具體說來，
尿中結晶的成分有尿酸、草酸鈣、碳酸鈣、磷酸鈣等，
其多少往往與飲食的性質有關。
例如孩子進食植物性食物時，
尿中就會有大量的磷酸鹽;孩子進食肉類食物時，
尿中就會有大量的尿酸鹽。
因此，
尿中出現鹽類結晶一般不是疾病的表現，
無須擔憂，
也不必服藥治療。
但是，
長期大量的結晶尿也有可能導致尿路結石。
所以，
如果孩子出現牛奶尿的現象，
平時就要注意多喝水，
并且改變偏食等不良的飲食習慣。
天涼時則要注意保暖，
盡可能避免出現結晶尿。
另外，
患了絲蟲病和尿路感染的孩子，
也可能出現尿液白濁的現象，
應當同結晶尿區別開來。
絲蟲病呈地方性流行，
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以農村和礦區較多，
是由班氏絲蟲或馬來絲蟲寄生在人體淋巴系統引起的慢性疾病。
尿路感染有膀胱及尿道刺激的特征，
例如尿頻、尿痛、尿急、排尿困難等，
尿液鏡檢有大量白細胞和膿細胞。
如果在家中發現孩子的尿液呈牛奶樣，
家長可以事先進行簡單的鑒別，
方法是：在尿液出現白濁時，
取一些尿液加熱。
加熱后若尿液由混濁變為澄清，
則可以確定是屬于結晶尿；如果加熱后尿液依然混濁，
就不是結晶尿，
應該盡快到醫院進行進一步的檢查和治療。
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