孩子咳嗽多數是病毒感染重在清熱解毒

總是有媽媽在網上諮詢， 孩子咳嗽老不好怎麼辦？藥也吃了， 針也打了， 可就是不見好轉， 心急如焚的媽媽急得像熱鍋上的螞蟻， 團團轉， 不知道應該如何是好。

兒科專家為我們介紹到， 臨床上接診的小兒咳嗽患者大多為上呼吸道感染， 如咽炎、扁桃體炎等比較多。 還有一部分是變異性咳嗽， 也稱過敏性咳嗽等， 兒童或家人有過敏病史的需格外注意。 只有少數是肺炎、氣管炎等問題。

如果孩子咳嗽一周以上， 家長就應帶其及時就醫， 而不是隨便買咳嗽藥給孩子吃。 如果一年內有5次上呼吸道感染或2次下呼吸道感染，

正是由於大部分咳嗽患兒是病毒感染， 抗生素治療往往無效， 所以才出現很多孩子吃藥、打針就是不見好的情況。 宋鐵玎介紹， 病毒感染最好別用抗菌素治療， 更適合使用清熱解毒和宣肺止咳的中草藥， 如大青葉、板藍根、穿心蓮、金銀花等。

長期咳嗽的孩子到醫院就診未必需要做很多檢查， 有經驗的大夫問診後會根據肺部聲音和扁桃體情況等症狀判斷病因。 例如孩子發燒， 伴隨扁桃體感染化膿、表面發烏， 往往是細菌感染， 應使用抗生素治療。 如果扁桃體通紅， 有細胞滲出物， 一般是病毒感染。

如果孩子只是咳嗽， 沒有喘氣、憋氣、呼吸加快等肺炎症狀， 一般不用拍胸部X光片。 拍片的輻射對小孩的影響較大， 能避免應儘量避免。 另外， 每種藥都有副作用， 所以如果細菌感染不太嚴重的話， 儘量不要靜脈給藥。 使用抗菌素的原則是， 能口服的不肌肉注射， 能肌肉注射的不靜脈注射。