孩子個子矮是不是“晚長”？

經常有家長說， 小孩現在個矮是因為"晚長"， 今後沒准什麼時候就能突然長高。 晚長這種現象不是沒有， 臨床上叫做體質性生長發育延遲。 這類孩子一般表現為在兒童期身材矮小， 青春期猛長和性成熟時間出現晚， 但是他們的最終身高是正常的。

什麼是體質性生長發育延遲

父母的身高都是正常的， 但是孩子每年生長速度稍慢， 進入青春期晚於同齡人， 所以骨齡會落後於實際年齡。 但是當同齡人的青春期結束， 生長板癒合之後， 這些孩子才正值青春期， 仍在生長中， 所以最後的身高與一般成人無異。

體質性生長發育延遲生長規律

這種類型的孩子在出生時的體重和身高正常， 在出生後3~6個月開始到2歲生長速度較同齡兒慢些。 因此， 身高逐漸較同齡兒偏低。 3歲以後生長速度基本正常， 在青春期前生長速度可能又較慢。 因此， 青春期前和同齡人比較更加顯得矮小。 青春期猛長的年齡， 男童在16歲以後， 女童在14歲以後。 青春期一旦開始， 生長速度加快並最終達到成年人應有的高度。 他們的最終身高和父母身高有關。

體質性生長發育延遲有家族史

有的父親說， 到高中或大學後才猛長， 有的父親說， 參軍後長高的。 也有母親晚長的歷史， 如初潮在15~16歲以後。 有的父母身材矮小， 青春期生長發育也晚， 他們的孩子受到家族性身材矮小和青春期生長發育延遲的雙重原因的影響。

這些兒童在兒童期更加顯得矮小。 如按照骨齡預測成年身高和按父母的身高計算出來的子女身高較接近。

體質性生長發育延遲兒童需要檢查嗎？

體質性生長發育延遲兒童在青春期前生長緩慢， 和同齡兒比較又矮又小， 他們到青春期發育通常年齡時， 女孩的乳☆禁☆房未發育， 男孩的喉結不出現， 聲音不變調， 因此， 常常引起父母的擔憂。 為了排外其他矮小的疾病， 應找醫生檢查。

首先， 要除外生長激素缺乏症（垂體侏儒）， 應做生長激素刺激試驗。 垂體侏儒患兒的生長激素很低， 生長速度很慢， 用生長激素後生長加速明顯。 而體格生長發育延遲的兒童， 生長激素刺激試驗結果正常，

但有的體質性生長發育延遲兒童， 在青春期前生長激素試驗， 生長激素可以偏低， 好似生長激素部分缺乏症， 到青春期生長激素恢復正常。

其次， 要除外甲狀腺功能減低症。 此病在兒童期發生的， 早期除身高增長減慢和身材矮外， 智力可以正常。 檢查血T⒋和TSH可以確診， 治療效果好。

女童還應檢查血染色體以除外先天性卵巢發育不全症。 患兒身材矮小， 青春期性不發育血染色體45XO或其它類型。

體質性發育延遲兒童， 青春期性發育晚是屬於正常範圍的。 一般女孩在16歲以前， 男孩在18歲以前出現性徵發育。 如果到了19歲， 青春期仍然不來臨， 則極不可能是體質性發育延遲， 可能是促性腺激素不足症， 應做性激素檢查。

總之， 經過上述檢查， 除外了其他疾病的可能性， 結合體質性發育延遲的特點和父母有青春期猛長晚的歷史， 在醫生監測身高的情況下， 家長可以安心等待孩子的自然生長發育。