孕產期媽咪用藥須更謹慎

據文獻記載， 過去， 部分歐洲孕婦由于服用了避免早孕反應的藥物沙立度胺（反應停）， 造成了近萬例海豹畸胎兒的悲劇， 從而引起了醫學界對妊娠期和哺乳期婦女用藥的關注。
事實證明， 某些藥物對孕婦、胎兒和哺乳兒產生的不良影響絕不可掉以輕心， 因而妊娠與哺乳期婦女應盡可能避免使用藥物， 如必須用藥應嚴格遵從醫囑， 選擇副作用小、安全性高的藥物。
藥物對孕婦的影響
臨床顯示， 部分抗生素和解熱鎮痛藥可給孕婦自身造成嚴重危害應禁用。 例如：孕婦使用四環素可引起肝臟代謝失調，

死亡率很高；使用無味紅霉素引起肝臟毒性反應的發生率為10——15%；妊娠晚期服用阿司匹林可引起過期妊娠、產程延長、產后出血。 另外， 孕婦對瀉藥、利尿藥、咖啡因類藥物敏感， 可引起早產或流產， 應慎用。
為保證胎兒發育和維持母體的營養需求， 在孕婦營養不足的情況下可適當補充鐵、鈣、葉酸、維生素b1和b6。 孕婦必須用解熱鎮痛藥時， 應選用較安全的對乙酰氨基酚（撲熱息痛）。
藥物對胎兒的影響
母體的營養物質是通過胎盤輸送給胎兒的， 母體使用的藥物也不可避免地經胎盤轉入到胎兒體內， 特別是妊娠的頭三個月對藥物尤為敏感。
孕婦用藥給胎兒帶來的不良影響主要是致畸形、出血、溶血和神經系統、聽覺、視覺、肝腎功能損害等。 導致畸形的藥物除了前面提到的沙立度胺（反應停）外， 還有部分性激素、抗癌藥、抗癲癇藥、抗凝藥；導致出血溶血的藥物有磺胺類、呋喃類、阿司匹林、雙香豆素、維生素k等；導致神經系統損害的藥物有部分鎮痛藥、安定藥、抗過敏藥；導致耳聾和腎損害的藥物有慶大霉素類抗生素；影響牙和骨骼發育的有四環素類；導致視覺損害的有氯喹、氯丙嗪等。
另外， 孕婦過量服用維生素d可使新生兒血鈣過高、智力障礙、動脈狹窄和高血壓；口服降糖藥可引起新生兒低血糖；使用甲狀腺藥物可引起新生兒甲狀腺腫大；分娩前應用氯霉素可引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合癥。 部分中藥也會給孕婦和胎兒帶來不同程度的危害， 例如：半夏、益母草、桃仁、麝香、紅花、滑石、大黃、降香等， 同樣應避免服用。
孕婦必須用藥時， 應當在醫生指導下綜合分析、權衡利弊、選用相對安全的藥物；用藥時間宜短不宜長， 劑量宜小不宜大， 治療慢性疾病用藥盡量推遲到妊娠晚期；如無明確感染不要注射任何疫苗。 如果在早孕期不慎使用了致畸藥物， 應考慮中止妊娠。
藥物對哺乳兒的影響
哺乳期婦女用藥后藥物進入乳汁， 多數藥物在母乳中的含量低于2%， 故不至于給哺乳兒帶來危害；但少數藥物在母乳中排泄量較大， 哺乳期婦女服用時應警惕對哺乳兒的危害。 例如哺乳期婦女服用吲哚美辛（消炎痛）引起嬰兒痙攣， 應用溴化物引起嬰兒倦睡和皮疹。 哺乳期婦女應避免使用的藥物還有：紅霉素、卡那霉素、四環素、氯霉素、磺胺等抗菌藥， 地西洋（安定）、苯巴比妥、氯丙嗪等鎮靜藥， 番瀉葉、蓖麻油等瀉藥， 異丙嗪、苯海拉明等抗過敏藥， 以及部分激素類和口服避孕藥物。
哺乳期婦女必須用藥時， 除注意慎重選擇進入乳汁少的藥品外， 用藥時間應選擇在哺乳剛結束， 與下次哺乳間隔4個小時以上， 或者考慮暫時采用人工喂養的方法。