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孕期腹痛:正常現象vs危險徵兆

懷孕是人生的一件大事, 因此准媽媽們在懷孕的過程中自然小心翼翼的呵護著腹中的寶貝, 若是遇到腹痛的情形, 就不免提心吊膽, 忐忑不安。 門診中常見孕婦憂心的主訴腹痛的情形, 懷疑自己是不是出了問題。 到底為什麼准媽媽常會有腹痛的困擾?發生這樣的情形是不是很嚴重呢?

【實例一】

剛懷孕的小珍, 正興高采烈的試穿結婚禮服, 準備迎接即將舉行的婚禮。 忽然下腹一陣疼痛, 讓她花容失色捧腹蹲在地上, 原以為是籌備婚禮過於勞累, 休息一下即可, 沒想到接下來腹痛的情形越來越嚴重,

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甚至連走路都有困難;此外, 她也發現陰dao出現點狀出血的現象。 當未婚夫緊急將她送到醫院時, 小珍已呈休克狀態, 經腹腔鏡手術發現她的左側輸卵管子宮外孕引發內出血1500㏄, 在手術治療後, 婚禮仍如期舉行, 不久小珍也正常懷孕, 並在翌年如願產下一女。

【實例二】

小如是懷孕32周的准媽媽, 在產檢時發現血壓有點高, 婦產科醫師建議她多休息。 一天上班前, 她突然覺得腹部有變硬的感覺並持續感到腹痛, 接著陰dao流出一些暗紅色的血水, 小如心知不妙, 馬上請假直奔醫院急診室, 經醫師診斷後, 發現她出現了胎盤早期剝離的現象, 經緊急剖腹手術發現在胎盤與子宮間有近500㏄的大血塊產生, 所幸因即時的手術而母子均安。

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孕媽咪腹痛, 危險嗎?

懷孕早期

正常現象:可能只是子宮被撐大而感漲痛的自然現象。

*危險狀況:(1)若是子宮感到一陣陣收縮疼痛合併陰dao出血的情形產生, 就可能是流產的先兆;(2)如果感到如腹膜炎般的劇烈腹痛, 則有可能是子宮外孕的徵兆;(3)有些孕婦在懷孕初期, 卵巢黃體形成後, 因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂, 造成下腹持續的劇烈疼痛, 遇到這種情形一定要求醫就診, 待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常後就可安心繼續懷孕。

懷孕中期

*正常現象:准媽媽最常抱怨及感到不安的是下腹兩側老是會有抽痛的感覺, 尤其是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛, 這種抽痛的情形一般而言是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感,

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並不致對懷孕過程造成危險。

*危險狀況:如果下腹感覺到規則的收縮痛, 就要懷疑是不是由子宮收縮所引起, 應該儘快到醫院檢查是否可能發生早產的情形:(1)若真是屬於早產前兆之頻率規則但強度不強的子宮收縮痛, 在子宮口尚未打開前就趕快到醫院求診, 只要找出早產的原因, 大多可以順利安胎;(2)若是延誤就診時機, 等到子宮口已開了3公分以上, 想安胎就很難了!

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