孕期用藥對胎兒有哪些影響？

臨床工作中經常會遇到患者詢問："我剛懷孕時吃過感冒藥要緊嗎？會影響胎兒嗎？這孩子能要嗎？要不要人工流產？人流以後還能懷孕嗎？"一連串的問題糾結在患者的心頭。 細細想來十月懷胎真的很辛苦， 准媽媽們焦慮的心情可以理解， 每個媽媽都希望生一個健康聰明的寶寶。 在此小編來聊聊孕期的用藥問題。

妊娠期間的用藥一定要慎重， 因為藥物可影響母體內分泌、代謝等， 間接影響胚胎、胎兒， 也可以直接通過胎盤屏障直接影響胎兒。 最嚴重的藥物毒性是影響胚胎分化和發育， 導致胎兒畸形、功能障礙和流產等危害，

著床前期是卵子受精至受精卵著床於子宮內膜前的一段時間， 指受精後2周內。 此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸， 還在輸卵管腔或宮腔分泌液中， 故著床前期用藥對其影響不大。 藥物影響囊胚的必備條件：藥物必須進入分泌液中且有一定數量才能起作用， 若藥物對囊胚的毒性極強， 可以造成極早期流產。

囊胚著床後（2周至12周）是藥物的致畸期， 不宜應用C、D、X級藥物

此期是胚胎、胎兒各器官處於高度分化、迅速發育、不斷形成的階段， 先是心臟、腦開始分化發育， 隨後是眼、四肢等。 此期用藥， 藥物的毒性可能會造成胚胎、胎兒某一部位的組織或器官發生畸形。

妊娠12周以後藥物致畸作用減弱， 但對生殖系統、神經系統的影響還會存在。

1、必須有明確指證， 避免不必要用藥

2、必須在醫生指導下用藥， 不要擅自使用藥物

3、能用一種藥物， 避免聯合用藥

4、能用療效較肯定的藥物， 避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的藥物

5、能用小劑量藥物， 避免用大劑量藥物

6、嚴格掌握藥物劑量和用藥持續時間， 注意及時停藥

7、妊娠早期若病情允許， 儘量推遲到孕中晚期再用藥

8、若病情所需， 在妊娠早期應用對胚胎、胎兒有害的致畸藥物， 應先終止妊娠， 隨後再用藥。