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孕期有哪些方法治療婦科炎症?

念珠菌性陰☆禁☆道炎是生殖期女性常見的外☆禁☆陰和陰☆禁☆道炎症之一, 如不及時治療, 陰☆禁☆道中的念珠菌可經宮頸上行感染, 穿透胎膜感染胎寶貝, 引起流產、胎膜早破、早產。

念珠菌性陰☆禁☆道炎生殖期女性常見

在臨床上有不少孕媽咪發生這樣或那樣的陰☆禁☆道炎症, 尤其是黴菌性陰☆禁☆道炎, 並且發生後病情容易反復, 困擾著許多孕媽咪。

念珠菌性陰☆禁☆道炎是生殖期女性常見的外☆禁☆陰和陰☆禁☆道炎症之一, 其主要症狀是外☆禁☆陰瘙癢劇烈, 伴有灼痛, 白帶增多且常呈白色豆渣樣或凝乳狀。

原因

一般來說, 念珠菌性陰☆禁☆道炎多見於妊娠期女性。

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這是由於妊娠期女性的雌激素和孕激素水準較非孕期增高, 使陰☆禁☆道上皮的含糖量增加, 導致念珠菌得以大量繁殖和生長。

再加之其他因素, 如穿化纖內褲, 或外☆禁☆陰部衛生不到位, 或使用大量抗生素和激素等, 其感染率則會更高。

危害

孕媽咪患此病會出現外☆禁☆陰瘙癢、灼痛的症狀, 影響孕媽咪的工作和休息, 如不及時治療, 陰☆禁☆道中的念珠菌可經宮頸上行感染, 穿透胎膜感染胎寶貝, 引起流產、胎膜早破、早產。

胎寶貝被感染後, 皮膚上會出現紅斑疹, 臍帶上出現黃色針尖樣斑, 若胎寶貝從陰☆禁☆道分娩, 則有2/3的新生兒發病—即出現鵝口瘡和臀紅。

治療根據妊娠時期有所不同

因此為了避免感染胎寶貝, 孕媽咪患黴菌性陰☆禁☆道炎後應積極治療,

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治療以陰☆禁☆道局部用藥為妥, 不宜服用藥物。 在懷孕早期和中、晚期用藥應有所不同。

懷孕早期

由於胎寶貝正處於器官發育形成的重要時期, 此時藥物很容易對此有副作用, 專家此時多不主張孕媽咪使用栓劑和口服藥, 若孕媽咪症狀較輕, 最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢症狀。

若感染情況較嚴重, 可以進行陰☆禁☆道擦洗後, 再在陰☆禁☆道局部上栓劑, 但這一過程必須由醫院的婦產科護士完成, 以免用藥不慎給胎寶貝帶來不良影響。

懷孕中、晚期

這時候用藥相對比較安全, 這時候應徹底解決問題。  

為避免感染新生兒, 孕媽咪患黴菌性陰☆禁☆道炎時, 應選擇對胎寶貝無害的藥物進行局部治療,

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操作須注意輕柔。

孕媽咪應注意選擇對胎寶貝毒性小的抗念珠菌藥物。 目前認為咪唑類藥物要優於制黴菌素, 被認為是首要選擇。

這類藥物包括克黴唑(如凱妮汀)、氟康唑等, 其中以克黴唑最為安全、有效。 孕媽咪可于睡前將100毫克的克黴唑放置到陰☆禁☆道內。

其次, 孕媽咪必須積極祛除導致念珠菌性陰☆禁☆道炎復發的某些誘因, 如不穿緊身褲、牛仔褲和化纖內褲等, 宜穿寬鬆、透氣性良好的棉布衣褲。

避免使用大劑量激素或抗生素, 重視會陰部保潔和防治糖尿病等。

再次, 要做到治必徹底, 預防復發。 妊娠期治療念珠菌感染的時間要長於非妊娠期, 治療時間應比平常至少延長7天, 甚至2周。

滴蟲性陰☆禁☆道炎等少發

妊娠期其他種類的陰☆禁☆道炎其實並不常見,

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例如滴蟲性陰☆禁☆道炎、細菌性陰☆禁☆道病等, 但是一旦出現嚴重症狀, 還是要及時就醫和治療, 以免影響腹中的胎寶貝。

症狀

滴蟲感染年齡段非常廣, 年輕人和中老年人均可感染。 潛伏期為5~28天。

患者可出現泡沫狀、黃色膿性並具有惡臭的白帶;外☆禁☆陰部和陰☆禁☆道內有劇烈瘙癢和灼熱感, 排尿不暢, 性☆禁☆交痛。

妊娠時由於陰☆禁☆道黏膜充血, 可引起血性白帶。

孕媽咪患滴蟲性陰☆禁☆道炎對胎寶貝有否影響?

一般認為, 孕媽咪患陰☆禁☆道滴蟲病, 如果滴蟲被新生兒吞入口內, 通過胃酸即可將其殺死;新生兒陰☆禁☆道酸鹼度不適於滴蟲發育, 因此, 新生兒是不會通過陰☆禁☆道感染的。

但有人認為, 孕媽咪感染滴蟲導致陰☆禁☆道自淨作用下降,

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有可能因陰☆禁☆道形成不正常細菌群, 通過上行感染而增加早產機會, 也有人不同意這種說法。

治療

不論如何, 嚴重症狀的滴蟲性陰☆禁☆道炎還是需要治療的。 治療滴蟲病既要抗滴蟲, 又要抗細菌。

只有應用抗滴蟲藥同時合用抗厭氧菌藥, 隨著滴蟲減少, 乳酸桿菌佔優勢, 陰☆禁☆道內環境改善, 很快可恢復正常。

治療陰☆禁☆道滴蟲的藥物主要是甲硝唑(滅滴靈)、硝基丙唑(滴比露)、替硝唑(服淨)等。 有針劑、片劑和栓劑。

孕媽咪患陰☆禁☆道滴蟲病儘量避免口服替硝唑類藥物, 因為這類藥物可通過胎盤進入胎寶貝體內, 影響胎寶貝發育。

經研究, 局部使用甲硝唑栓劑, 藥物僅在妊娠晚期有限地進入孕媽咪血液內, 因此比較安全。 陰☆禁☆道栓劑可連續使用10~11天。

BV檢測意義重大

BV是指一類在細菌學上表現為生殖道正常菌群數量減少,代之以一組厭氧菌群數量增加的臨床症候群。

臨床症狀

陰☆禁☆道分泌物增多,伴有異味;少數患者可以有輕度外☆禁☆陰瘙癢及燒灼感;窺器檢查可以看到典型的陰☆禁☆道分泌物:如牛奶傾入陰☆禁☆道中。黏膜不一定有充血、紅斑等炎症表現。

50%的患者因為沒有顯著症狀而貽誤治療。

危害

BV是導致組織性絨毛膜炎、羊水感染、剖宮產術後子宮內膜炎以及其他導致妊娠不良和妊娠併發症的危險因素,是造成早產、胎膜早破、低體重兒的主要原因,BV檢測最重要的臨床意義就是在產科。

患BV的女性中,妊娠失敗的風險係數為3.1。BV陽性的妊娠女性中,40%~50%容易在37周前早產或分娩低出生體重兒,比正常女性高3~4倍,她們的寶貝也因此可能受到直接感染,患新生兒肺炎、腦膜炎等,並可能帶來各種後遺症。

對有症狀的孕媽咪,應該及時診斷;對無症狀的孕媽咪,應該在28周前進行篩查。

妊娠合併BV的治療

使用甲硝唑口服或外用治療(甲硝唑為FDA-B類藥,替硝唑孕期最好不用),最好選用外用藥物。

孕期婦科炎症預防

女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有婦科炎症,如果有的話,應徹底治療後再懷孕。

懷孕後可以通過各種預防措施預防婦科炎症的發生:

妊娠前進行婦科病普查,如發現患病應積極治療。 

儘量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁及衣物等,減少間接傳染。

丈夫有相應的生☆禁☆殖☆禁☆器炎症者,應儘早徹底治癒。 

保持良好的個人衛生習慣。大小便都應將衛生紙由前往後擦拭,以免肛門細菌傳給陰☆禁☆道和尿道。每天清洗外☆禁☆陰、保持外☆禁☆陰清潔、乾燥。 

穿真絲或純棉質地、柔和較寬鬆、透氣性高的衣褲,讓陰部呼吸新鮮空氣。

孕期女性應勤換內衣,少吃辛辣刺激的食物,以免誘發各類炎症。 

儘量避免久坐,減少使陰部潮濕悶熱的機會。 

養成衛生消毒的習慣,內衣褲及被褥應在日光紫外線下暴曬2小時以上。

治療期間,內褲和毛巾應煮沸5~10分鐘,以消滅病原菌,防止重複感染。 

以健康心態配合醫生的治療,黴菌及滴蟲陰☆禁☆道炎孕媽咪的丈夫需配合治療。

陰☆禁☆道用藥應在醫生指導下正規應用,不要自己盲目使用陰☆禁☆道栓劑,或隨意使用消毒藥水灌洗陰☆禁☆道,以免引起陰☆禁☆道正常菌群失調。

BV檢測意義重大

BV是指一類在細菌學上表現為生殖道正常菌群數量減少,代之以一組厭氧菌群數量增加的臨床症候群。

臨床症狀

陰☆禁☆道分泌物增多,伴有異味;少數患者可以有輕度外☆禁☆陰瘙癢及燒灼感;窺器檢查可以看到典型的陰☆禁☆道分泌物:如牛奶傾入陰☆禁☆道中。黏膜不一定有充血、紅斑等炎症表現。

50%的患者因為沒有顯著症狀而貽誤治療。

危害

BV是導致組織性絨毛膜炎、羊水感染、剖宮產術後子宮內膜炎以及其他導致妊娠不良和妊娠併發症的危險因素,是造成早產、胎膜早破、低體重兒的主要原因,BV檢測最重要的臨床意義就是在產科。

患BV的女性中,妊娠失敗的風險係數為3.1。BV陽性的妊娠女性中,40%~50%容易在37周前早產或分娩低出生體重兒,比正常女性高3~4倍,她們的寶貝也因此可能受到直接感染,患新生兒肺炎、腦膜炎等,並可能帶來各種後遺症。

對有症狀的孕媽咪,應該及時診斷;對無症狀的孕媽咪,應該在28周前進行篩查。

妊娠合併BV的治療

使用甲硝唑口服或外用治療(甲硝唑為FDA-B類藥,替硝唑孕期最好不用),最好選用外用藥物。

孕期婦科炎症預防

女性在懷孕之前最好檢查一下自己是否患有婦科炎症,如果有的話,應徹底治療後再懷孕。

懷孕後可以通過各種預防措施預防婦科炎症的發生:

妊娠前進行婦科病普查,如發現患病應積極治療。 

儘量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐廁及衣物等,減少間接傳染。

丈夫有相應的生☆禁☆殖☆禁☆器炎症者,應儘早徹底治癒。 

保持良好的個人衛生習慣。大小便都應將衛生紙由前往後擦拭,以免肛門細菌傳給陰☆禁☆道和尿道。每天清洗外☆禁☆陰、保持外☆禁☆陰清潔、乾燥。 

穿真絲或純棉質地、柔和較寬鬆、透氣性高的衣褲,讓陰部呼吸新鮮空氣。

孕期女性應勤換內衣,少吃辛辣刺激的食物,以免誘發各類炎症。 

儘量避免久坐,減少使陰部潮濕悶熱的機會。 

養成衛生消毒的習慣,內衣褲及被褥應在日光紫外線下暴曬2小時以上。

治療期間,內褲和毛巾應煮沸5~10分鐘,以消滅病原菌,防止重複感染。 

以健康心態配合醫生的治療,黴菌及滴蟲陰☆禁☆道炎孕媽咪的丈夫需配合治療。

陰☆禁☆道用藥應在醫生指導下正規應用,不要自己盲目使用陰☆禁☆道栓劑,或隨意使用消毒藥水灌洗陰☆禁☆道,以免引起陰☆禁☆道正常菌群失調。

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