孕後致畸高度敏感期咋用藥

准媽媽最討厭的就是生病， 萬一感冒了， 是撐過去還是吃藥？硬撐和吃藥都擔心影響到肚子裡的寶貝， 真是前怕狼後怕虎。 本文請婦科專家就准媽媽的吃藥問題作一介紹， 供準備懷孕的、已經懷孕的准媽媽參考。

准媽媽要根據等級用藥

藥物對胎兒的影響取決於兩個方面：藥物的妊娠分類是何種？用藥的時間是孕期的哪個階段？兩個因素共同決定藥物對胎兒的影響。

而由於藥物在人體中的代謝時間不一致， 因此各位准媽媽在孕前3個月就要注意用藥。

胎齡越小越容易受藥物影響

懷孕的不同時期胎兒的致畸敏感度不同，

用藥時的胎齡和損害性質有密切關係。 一般來說， 在孕期2周後到孕期12周時， 是致畸高度敏感期， 在這一階段用藥要慎之又慎。

整個孕期可以分為：胚胎著床前、致畸高度敏感期、妊娠12周後和分娩期。

胚胎著床前用藥須知

(懷孕的前兩周)

在這段時間裡用藥， 對胚胎要麼沒有影響， 胚胎繼續發育， 不出現異常情況；要麼完全影響， 胚胎早期死亡， 導致流產。 而要達到有影響， 藥物在分泌物中的濃度就要達到一定程度， 或者藥物對胚胎的毒性極強。

提醒：在孕前三個月時， 服藥就要遵循孕期用藥準則， 選擇A級藥物和B級藥物， 這樣才能保證懷孕後胎兒在前兩周安全著床。

致畸高度敏感期用藥須知

(受精卵著床到孕期12周左右)

這個階段是胎兒各器官高度分化， 迅速發育， 不斷形成的重要階段。 此時用藥， 藥性能干擾胚胎組織細胞正常分化。 由於此時胎兒肝酶結合功能差， 血腦通透性高， 任何部位的細胞受到藥物的影響， 均可導致胎兒畸形。 因此這一期間， 孕婦一定要謹慎用藥。

這一階段的用藥， 准媽媽可放心服用A級藥， B級藥要盡可能少用或不用， 以免藥性達到一定濃度， 傷害胎兒。

●胚胎在第4周開始生長發育耳朵及神經系統， 直至7個月完成， 在此期間， 鏈黴素和慶大黴素都是禁止使用的藥品。 因為它們對聽力神經和前庭神經傷害很大， 可導致先天性耳聾。 同時對腎臟也有毒性， 會損害腎臟皮質， 可使小兒發生急性腎功能衰竭。

●孕期進入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經等器官開始分化。 胎囊清晰可見， 並見胎芽及胎心跳。 在這一時期， 很多抗生素都是禁止使用的。

●懷孕8周時胎兒開始發育聽力系統， 此時使用鏈黴素會造成胎兒聽力減退。 胎兒此時大腦已開始發育， 如果孕婦使用了華法林(多用於心血管疾病的治療)， 會造成胎兒大腦發育不良， 先天性失明。

胎兒的腎臟、消化系統、泌尿系統也在此時開始發育， 若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品， 會造成胎兒腎及輸尿管缺損、齶裂的發生。

妊娠12周後用藥須知

此時， 胎兒絕大部分器官已形成， 藥物致畸敏感性明顯減退， 不會造成大範圍的畸形。 但是由於神經系統和生殖系統仍在發育，

藥物對這些未分化完成的器官的影響一直存在。

其間， 凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用， 否則可能導致女胎在青春期患陰☆禁☆道腺病， 男胎女性化及睾丸發育不良以及女胎男性化。

而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用於治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等；主要指口服)的藥物在此時也是禁止使用的， 前者會造成胎兒骨骼發育遲緩、智力低下、甲狀腺腫；後者會導致胎兒腎畸形、中樞神經損害、發育障礙、新生兒紫癜等， 嚴重時可致胎死腹中。

分娩期用藥須知

足月胎兒已發育成熟， 不存在致畸危險。 正常產程不主張用藥。 只有在發生異常情況時，

才考慮用藥， 但要顧及對即將出生的新生兒的影響。 若產婦肌肉注射利血平(用於穩定血壓)， 新生兒就有出現鼻塞的可能性。