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孕媽須知:分娩過程中醫生會做12件事

所謂“知識就是力量”, 需不需要醫療介入生產, 或者介入程度為何?考驗的不只是醫療人員的技術與經驗, 也挑戰現代孕媽咪的懷孕生產知識喔!


孕媽須知:分娩過程中醫生會做12件事

Step 1住院檢查

可能醫處

胎兒監視器、胎兒生理活動評估、超音波、內診、陣痛促進劑。

醫處說明

當產婦足月後出現:規則陣痛、見紅、破水等其中之一項或一項以上時, 應該要立刻警覺“快生了”。 此時媽咪最好通知預設好的陪產家人, 帶著早已準備好的生產包趕緊到生產醫院報到。

1、進行指導

除非急產或者媽咪發生意外造成緊急生產(通常由救護車從急診室入院),

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大部分產婦在產兆發生到臨盆都會有一段充裕的時間, 所以院方人員會給予生產相關指導, 例如產程說明、住院手續等。

2、確認產兆

對於第一次生產的初產婦來說, 假性陣痛往往讓她們緊張而誤判是產兆, 所以到院後會由醫護人員進行產兆確認, 也就是至少要有一種產兆才符合住院待產的標準。

3、評估胎兒狀況

接下來會為媽咪裝上胎兒監視器測量胎動, 並進行胎兒生理活動評估, 再輔以超音波一起觀察胎兒狀況。 胎兒生理活動評估包括胎動、胎兒呼吸、胎兒心跳、胎兒伸屈力與羊水量五大項, 這些都是評估胎兒當下狀況是否依然健康正常、有無緊急產出需要等。

4、觀察生產進度

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除了使用儀器評估產程, 醫師也會以內診的方式判斷產婦的產程進展速度。 臨床上初產婦大約在12小時內可以進入第一產程, 也就是胎頭下降達1公分以上、子宮頸全開或開到10公分以上等。

在觀察期間, 產婦若無生產進展或停滯了, 院方也會評估媽寶狀況給予陣痛促進劑等可以加速產程的醫療處置。

Step 2待產室備產

可能醫處

剃毛、灌腸、導尿、打點滴……

醫處說明

近年來世界各地婦女掀起一股崇尚自然的“溫柔生產法”, 簡單說就是鼓勵產婦盡可能以自己身體的力量將胎兒產出, 過程中避免任何的醫療介入, 包括儀器、藥物、侵入媽咪身體的醫處等。

無論醫學如何進步, 婦女生產仍然隱藏風險, 臨危時的適當醫療處置可以降低婦女在產台及產後可能面臨的問題,

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因此, 大部分產婦還是會選擇到醫院生產。


孕媽須知:分娩過程中醫生會做12件事

1、剃毛

目的:為了自然產時會陰切開、縫合, 或者剖腹時傷口處理方便, 護理人員會事先替媽咪將下體的陰☆禁☆毛剃除。

有些媽咪不希望剃毛, 可與院方溝通, 例如只剃會陰附近, 但不可完全不剃, 因為陰☆禁☆毛上難免暗藏細菌, 萬一掉落逢入傷口引發感染, 恐得不償失。

2、灌腸

目的:由於腸子就在陰☆禁☆道旁邊, 將腸子清理乾淨的好處除了方便胎兒較無阻礙產出外, 媽咪也不至於用力時, 因為壓迫而使便便或大腸跟著擠出來, 避免胎兒受到感染等。

除非產婦已破水或急產來不及, 產婦灌腸是有必要的。

3、導尿

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目的︰產婦裝上導尿管可以避免陣痛變強了以後想尿尿的尷尬, 以及當膀胱有尿液也會阻礙胎兒產出。

許多婦女在產後易有尿失禁和無法自行排尿的困擾, 導尿有助於尿失禁的解決, 因為生產時胎頭下降壓迫膀胱、尿道, 使得膀胱麻痹及產後腹壁肌肉鬆弛, 但媽咪還是要儘早自行排尿、恢復排尿功能。

4、打點滴

目的︰幫產婦裝上點滴管打點滴, 主要是為了應對生產時出現緊急狀況, 例如大量出血需要輸血時, 不會在慌亂時找不到血管等。

胎位不正、胎盤早期剝離、臍帶脫垂等都是常見的生產緊急狀況。

Step 3生產台分娩

可能醫處

會陰切開縫合、真空吸引或產鉗助產、剪斷臍帶、胎盤處理……

醫處說明

生產雖然是上天賦予女性與生俱來的一種能力,

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但也常常出現生到一半〝卡住了〞需要外力協助, 若耽擱過久恐有威脅媽媽寶寶性命的狀況。

以下是自然產媽咪可能會遇到的一些醫處:

1、會陰切開與縫合

目的:所謂會陰切開是指, 當胎頭快要生出來時, 醫師用剪刀將產婦的會陰切開, 使產道的出口變寬, 以利胎兒娩出。

此舉雖然屬於侵入性處理, 時自然產時的一項不成文常規, 因為產婦或家屬不需要填寫手術同意書。 再者, 有越來越多的醫療糾紛和專家指出:會陰切開可能會增加裂開、出血、血腫、疼痛、水腫和傷口發炎等併發症的機率。

2、器械輔助陰☆禁☆道生產

目的:為了解除胎兒卡在產道、遲遲無法娩出, 醫師會使用一些輔助器械, 例如產鉗、真空吸引器將胎兒儘早取出。

由於器械也可能傷及胎兒(造成產傷),所以器械使用通常是有以下狀況時才使用:

當產婦用力過久無法再使力;第二產程已明顯過長。

當胎兒出現心跳不穩、窘迫等可能危及性命的狀態。

產婦原本就有心肺、精神等疾病,無法再耐受產痛。

3、臍帶與胎盤處理

目的:臍帶跟胎盤算是生產廢棄物,當胎兒順利產出後,醫師會剪去母嬰相連的臍帶,再為產婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)並處理跟著娩出的胎盤。

有些產婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出,必須醫師用手伸入媽媽子宮內將它拉出來,這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻,造成產婦有大出血的危險,所以對醫師來說,處理完胎盤才算生產完畢。

4、協助產台哺乳

目的:有早開奶的醫院會在所有產程完畢之前,將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳☆禁☆房附近,讓他嘗試尋乳,培養母嬰親密關係的開始。

至於需要剖腹將孩子產出者,則不需要剪會陰和借助輔助器,但她們會有更多的剖腹手術相關醫處,需要事先簽下剖腹生產同意書才可施行。

由於器械也可能傷及胎兒(造成產傷),所以器械使用通常是有以下狀況時才使用:

當產婦用力過久無法再使力;第二產程已明顯過長。

當胎兒出現心跳不穩、窘迫等可能危及性命的狀態。

產婦原本就有心肺、精神等疾病,無法再耐受產痛。

3、臍帶與胎盤處理

目的:臍帶跟胎盤算是生產廢棄物,當胎兒順利產出後,醫師會剪去母嬰相連的臍帶,再為產婦縫合會陰(如果媽咪會陰有切開的話)並處理跟著娩出的胎盤。

有些產婦的胎盤不一定會隨著胎兒娩出,必須醫師用手伸入媽媽子宮內將它拉出來,這拉出的力道必須適中才不會將子宮外翻,造成產婦有大出血的危險,所以對醫師來說,處理完胎盤才算生產完畢。

4、協助產台哺乳

目的:有早開奶的醫院會在所有產程完畢之前,將剛離開媽媽子宮的寶寶送到媽媽的乳☆禁☆房附近,讓他嘗試尋乳,培養母嬰親密關係的開始。

至於需要剖腹將孩子產出者,則不需要剪會陰和借助輔助器,但她們會有更多的剖腹手術相關醫處,需要事先簽下剖腹生產同意書才可施行。

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