孕媽媽懷上雙胞胎該如何注意？

懷上雙胞胎是件非常幸福的事， 全世界雙胞胎平均出生率為1∶89。 然而， 雙胎妊娠比單胎妊娠有較大的危險， 其圍產兒死亡率約為10% -15%， 是單胎妊娠的5倍， 而單卵雙胎比雙卵雙胎高2-3倍。 雙胎妊娠過程中易出現貧血， 先兆子癇， 羊水過多， 胎兒畸形， 胎兒宮內生長遲緩， 流產， 胎膜早破， 胎死宮內， 胎先露的方位異常， 臍帶脫垂， 使圍產兒發病率和死亡率增加。

貧血

雙胎妊娠一經診斷則應補給鐵和葉酸， 以預防和治療貧血， 並為雙胎分娩時較單胎出血多作些準備。

妊娠高血壓綜合症

雙胎妊娠中先兆子癇的發生率是單胎妊娠的3-5倍，

且比單胎髮生更早， 更易發生子癇。

羊水過多

雙胎妊娠羊水過多的發生率約為12%。 羊水過多有可能胎兒畸形造成， 應在中期做B超篩查畸形， 也有可能發生羊膜炎， 應積極治療。 治療原則則視孕齡而定。 若急性羊水過多發生在胎兒可存活之前， 保住胎兒非常困難。 有報導臥床休息， 定期產科檢查， 使用抗生素。 連續羊膜腔穿刺抽掉過多的羊水， 仍不失為值得一試的方法。

胎兒宮內生長遲緩

胎兒宮內生長遲緩一般發生在雙胎妊娠30孕周以後， 發生率為12%-34%。 研究表明發生率的高低和發育遲緩的程度隨孕周的增加而趨明顯。 應適當增加營養， 均衡飲食， 積極查找發育遲緩的原因， 對因治療。 流產：雙胎妊娠流產的發生為單胎妊娠的2-3倍。

以單卵雙胎更多見。 其臨床表現為陰☆禁☆道出血， 腰酸、下墜， 應注意臥床休息， 避免同房。 同時及時到醫院看醫生， 聽從醫生治療。

死胎

雙胎妊娠中胎死宮內是並不罕見而又很重要的併發症， 發生率為0。 5%-6。 8%， 且常見於單卵雙胎， 常因雙胎輸血綜合症引起， 即兩個胎兒的血管相同雙胎妊娠越近預產期， 胎盤功能越低落， 胎兒窘迫和死亡率愈高， 但無論什麼原因致死， 短期內卻極少發現由死胎引起孕婦血管內的凝血物質。

其它

雙胎妊娠由於子宮過度膨大， 胎膜早破更為常見並由此導致早產。 雙胎由於胎位或先露異常， 其臍帶垂脫的發生率增加到單胎妊娠的5倍。

所以雙胎妊娠比單胎妊娠有較大的危險，

應在妊娠各時期給予高度重視， 並及時處理預防併發症。

懷上雙胞胎後應怎樣注意呢?

首先， 要保持一顆平常心， 情緒不宜大起大落。 作為准媽媽， 宜選穿合適而寬鬆的孕婦裝和舒適的鞋子;不去人多嘈雜的地方， 或不要在人流高峰時出行， 以防意外發生;不要長時間持續站立或下蹲;不要提重東西;不接觸刺激性化學物品等。 懷孕後， 要保證充足的睡眠， 防止過度疲勞。 孕晚期， 宜採取左側臥位， 不宜取坐位、半坐位及平臥位， 以減輕壓迫症狀， 增加子宮的血流量， 預防早產。

其次在飲食上， 雙胎孕婦需要更多的熱量、蛋白質、礦物質、維生素等， 以保證兩個胎兒的生長發育， 如出現水腫狀況， 要適當限鹽。 一般不提倡大補營養， 要在醫生指導下補充鐵劑、葉酸、鈣等。

多吃含蛋白質、鈣、碳水化合物的食物， 尤其是全麥的五穀類食品和水果。 在懷孕初期， 嘔吐比較厲害， 不用強迫自己， 可少食多餐， 注意吃些清淡、容易消化的食物。 這裡推薦兩個平民蔬菜：土豆， 含有豐富的維生素B6， 起止吐作用;南瓜， 對防治妊娠水腫、高血壓等孕期併發症有一定效果。 同時不宜飲酒、咖啡及濃茶， 忌吃刺激性香料調味品。

再者要做到定期檢查， 醫生會根據雙胞胎孕婦孕期狀況， 增加產檢及超聲波的檢查次數。 這樣有利於對流產危險性及雙胞胎類別的評估， 掌握胎兒發育進程， 及早發現問題， 做最適宜的醫療處理。

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