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孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視

女人懷胎十月會遇到許多問題, 皮膚瘙癢就是很常見的。 很多孕媽媽以為皮膚瘙癢不是什麼大問題, 不會對寶寶有危害, 就是有時癢得難受。 其實不然, 有些瘙癢的情況會給孕媽媽和胎兒造成很大傷害, 看了下文你就明白了。

根據對母兒的危害程度不同, 妊娠期皮膚瘙癢可大體分為2大類, 一類是對胎兒危害較小的, 主要由皮膚乾燥、長妊娠紋、妊娠癢疹引起的;另一類是對胎兒危害較大的, 主要是由妊娠期肝內膽汁淤積症引起的。

一、 對胎兒危害較小的皮膚瘙癢

1.常見原因

皮膚乾燥 皮膚油脂及汗液分泌較少,

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皮膚容易因乾燥而出現瘙癢。

長妊娠紋 隨著孕周的增大, 腹部隆起, 在腹部、下肢、臀部等多處可發生皮膚真皮層斷裂, 出現妊娠紋而感覺皮膚瘙癢。

妊娠癢疹 妊娠後由於激素、生理變化以及過敏等原因, 在腹部、四肢及軀幹會出現凸起於表皮的小紅丘疹或斑丘疹, 這就是所謂的妊娠癢疹, 會使孕媽媽感到皮膚瘙癢。


孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視

2.治療方法

及時就醫 一旦出現皮膚瘙癢症狀應及時就醫, 醫生通過詢問病史、查體及化驗檢查明確診斷, 對症處理。

外用藥物 瘙癢嚴重的可以用一些外用止癢液, 常用的有甘油洗劑、爐甘石洗劑等。

口服藥物 孕晚期還可以應用抗組胺類藥物, 撲爾敏、苯海拉明等口服藥對胎兒也是安全的。

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另外, 也可口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣。

3.生活注意事項

這三種原因引起的皮膚瘙癢對母兒危害較小, 孕媽媽不必太緊張。 通過在日常生活中注意一些問題, 可減輕皮膚瘙癢的症狀。

精神方面 首先孕媽媽要注意減輕精神負擔, 避免煩躁和焦慮不安, 好的心情更有利於疾病的恢復和寶寶的健康。

飲食方面 在飲食上, 孕媽媽要少吃辛辣刺激食物, 若對魚蝦類過敏, 要避免食用。

穿著方面 孕媽媽儘量穿著寬鬆舒適的衣服, 棉質吸汗材質的最好, 還要記得勤換內衣、內褲。

沐浴方面 孕媽媽不要因為皮膚瘙癢而過勤地洗澡, 洗澡時的水溫也不能太熱。 若是肌膚比較乾燥, 建議以溫和的弱酸性潔膚品沐浴。

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沐浴後塗抹滋潤的護膚品或橄欖油, 但不要用力搔抓, 以免損傷皮膚, 造成皮膚感染。

二、對胎兒危害大的皮膚瘙癢

孕期皮膚瘙癢的原因中最嚴重是妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP), 這是一種嚴重的妊娠併發症, 以皮膚瘙癢和膽汁酸增高為特徵, 主要危及胎兒安全, 發病率為0.8%~12%。 目前病因不明, 可能與雌激素、遺傳及環境等因素有關。

妊娠期肝內膽汁淤積症的高危因素

導致此病的高危因素有以下幾點:

孕媽媽年齡>35歲

有慢性肝膽疾病

家族中有妊娠期肝內膽汁淤積症者

前次妊娠有妊娠期肝內膽汁淤積症史


孕媽媽在孕期皮膚瘙癢不可小視

雙胎妊娠

1.妊娠期肝內膽汁淤積症的表現

妊娠期肝內膽汁淤積症多發於妊娠晚期,

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少數發生在孕中期, 主要症狀為皮膚瘙癢, 先從手掌、腳掌開始, 逐漸加劇延及四肢、軀幹, 瘙癢程度各有不同, 夜間較重, 皮膚常因抓撓出現抓痕。 瘙癢發生後數日至數周內10%~15%的患者出現輕度黃疸, 少數人可有消化道症狀、腹瀉等, 極少數出現體重降低, 大多數人全身狀況良好。 化驗檢查會發現血中膽汁酸增高、肝功異常、肝酶及膽紅素輕到中度升高。 產後皮膚瘙癢、黃疸迅速消退, 肝功能恢復正常。

2.妊娠期肝內膽汁淤積症對孕婦和胎兒的危害

妊娠期肝內膽汁淤積症對母兒危害極大, 可導致早產、胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限, 嚴重的出現不能預測的胎兒突然死亡;新生兒可能發生顱內出血及新生兒神經系統後遺症等;同時可導致孕婦凝血功能異常,

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增加產後出血的概率, 孕婦也可能發生糖、脂代謝的異常, 故應十分重視, 及時診治。

3.妊娠期肝內膽汁淤積症的治療

妊娠期肝內膽汁淤積症的治療主要是緩解瘙癢症狀, 降低血膽汁酸水準、恢復肝功能, 延長孕周, 改善妊娠結局。

左側臥位休息

孕媽媽應適當臥床休息, 左側臥位最好, 因為這樣有利於增加胎盤的血供。

藥物治療

並給予藥物治療, 可用消膽胺、苯巴比妥、熊去氧膽酸、地塞米松等可降低血清中膽汁酸的濃度, 減輕膽汁酸的淤積, 改善肝功能並促進胎兒肺發育成熟, 還可以減輕皮膚瘙癢症狀。

注意觀察胎動

治療過程中密切監測各項化驗指標及胎兒情況, 孕媽媽要自己認真觀察胎動, 每天早、中、晚各數一小時胎動,三次數值相加乘以4,如胎動

加強胎心監測

加強胎心監測及B超檢查,以便及時發現胎兒宮內缺氧、羊水過少等異常。

小貼士 3種情況應提前終止妊娠

如果出現以下情況應提前終止妊娠,確保母子平安:

1.孕媽媽出現黃疸症狀,胎齡已達36周。

2.胎兒宮內窘迫,羊水量逐漸減少。

3.孕媽媽無黃疸,妊娠已足月或胎肺已成熟。

終止妊娠的方式以剖宮產為宜,因陰☆禁☆道分娩產程中可能加重胎兒缺氧,發生胎死宮內、新生兒窒息等嚴重後果。

孕期出現皮膚瘙癢是很常見的現象,但由於發生的原因不同,對母兒的危害及妊娠的結局的影響也有很大的差異,所以孕媽媽不可小視,一旦出現皮膚瘙癢,就要及時就醫,醫生會明確診斷,做出正確的處理。孕媽媽切不可強忍著不去就醫,否則會引起嚴重後果。

每天早、中、晚各數一小時胎動,三次數值相加乘以4,如胎動

加強胎心監測

加強胎心監測及B超檢查,以便及時發現胎兒宮內缺氧、羊水過少等異常。

小貼士 3種情況應提前終止妊娠

如果出現以下情況應提前終止妊娠,確保母子平安:

1.孕媽媽出現黃疸症狀,胎齡已達36周。

2.胎兒宮內窘迫,羊水量逐漸減少。

3.孕媽媽無黃疸,妊娠已足月或胎肺已成熟。

終止妊娠的方式以剖宮產為宜,因陰☆禁☆道分娩產程中可能加重胎兒缺氧,發生胎死宮內、新生兒窒息等嚴重後果。

孕期出現皮膚瘙癢是很常見的現象,但由於發生的原因不同,對母兒的危害及妊娠的結局的影響也有很大的差異,所以孕媽媽不可小視,一旦出現皮膚瘙癢,就要及時就醫,醫生會明確診斷,做出正確的處理。孕媽媽切不可強忍著不去就醫,否則會引起嚴重後果。

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