孕婦的總膽汁酸偏高

由於妊娠， 總膽汁酸(TBA)是在肝臟內合成與甘氨酸或牛磺酸結合成為結合型膽汁酸， 然後被肝細胞分泌入膽汁， 隨膽汁至腸道後， 在腸道內細菌作用下被水解成游離型膽汁酸， 有97%被腸道重新吸收後回到肝臟。 如此迴圈不息。 這樣能使總膽汁酸發揮最大生理效應。 更可防止總膽汁酸大量進入迴圈中對其它組織細胞的毒害(總膽汁酸的PH值非常低)。

健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微， 當肝細胞損害或肝內、外阻塞時， 膽汁酸代謝就會出現異常， 總膽汁酸就會升高。

因此， 總膽汁酸測定是一項比較敏感和有效的肝功能試驗之一。

血清總膽汁酸在醫學上的測定：

正常參考值：

鵝去氧膽酸(CDCA)孕婦體內雌激素和孕激素增高， 抑制膽道平滑缺蠕動， 造成膽汁酸引流不暢， 肝內膽汁鬱積， 膽汁中的膽紅素及膽汁酸， 經肝竇狀隙返流入血， 隨血循環帶到孕及胎兒全身， 過高的膽紅素可透過胎兒血腦屏障形成“核黃疸”影響智力發育。

過高的膽酸鹽刺激孕婦皮膚神經未稍引起搔癢.其主要危害是增加早產， 胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率， 並增加孕婦產後出血發生。

那麼孕婦總膽汁酸票高的原因是什麼?

1、總膽汁酸偏高提示肝細胞發生病變， 血液中膽汁酸含量升高。 急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌時膽汁酸明顯升高。

2、當肝臟實質損害時， 肝細胞對膽酸合成降低， 鵝去氧膽酸的合成升高。

3、肝實質細胞損傷時， CA/CDCA比值小於1.0。

4、阻塞性黃疸時CA/CDCA比值大於1.0。

5、妊娠期膽汁淤積綜合症、肝腸迴圈被破壞。

6、總膽汁酸偏高見於急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發性肝癌、膽道梗塞等。