孕婦生病如何用藥，哪些藥物會有影響？

孕婦生病了能用藥嗎？

主持人：誰也不想發生疾病， 都希望在妊娠期間是健康的， 但是難免有一些頭疼腦熱， 最簡單的在妊娠期間有感冒、發燒的狀況， 孕婦很擔心在這個期間能不能用藥， 哪些藥物會對胎兒的發育產生影響甚至有致畸的危險。

林蓮蓮：用藥和不用藥的問題直接跟疾病相關聯。 用不用藥是因為有沒有疾病， 對胎兒的影響則決定于孕婦用藥時間即療程和用藥的劑量及妊娠的時間段。 有的女性末次月經后即一個月內懷孕了， 其實受精還只有14天左右， 因為月經周期是28天， 排卵是在下次月經的倒數第14天，

應該說這個時期如果服了藥， 藥物對妊娠還沒什么影響。 因為這個時期的胚胎還沒有種到子宮里面， 就好像種子從輸卵管游子宮腔但還沒有種到子宮內膜里， 也就是還沒和土壤接觸呢， 所以這個階段服藥對胚胎發育沒有影響。 這個時候如果用了藥只會產生兩種情況， 或者把胚胎殺死了， 就自然流產。 如果沒殺死胚胎長起來了就證明沒有影響， 就有可能讓它平穩的發育與長大。

以后的時間里藥物對胎兒影響比較大了， 一個月以后到了70天， 8周是60天加上前邊的十多天等于兩個多月的時候， 這個時間段藥物對胚胎的影響比較大， 胚胎的發育和器官的形成在這個階段， 這時候容易發生一些畸形的問題。

受精以后妊娠兩個半月到三個月， 這個時候用藥也要盡量減少， 某些畸形會造成可能不是嚴重的致命疾病而可能會影響到將來的功能問題。 所以妊娠早期， 這個階段是很關鍵的。 有人常問感冒了我要不要吃藥？其實感冒在不懷孕的時候也不一定是靠吃藥能治好， 所以我要問：為什么懷孕的時候一定要吃藥呢？如果只是感冒多喝水注意休息就會好的， 盡量少用藥。 如果發燒了， 小胎兒就是在發燒的環境下， 會產生不良的反應， 這時是需要在醫生指導下用一些安全的藥物退燒， 以盡快的改善孕婦內在的環境。

另外， 有些癲癇的病人如果懷孕了， 不用藥癲癇不能控制常會發作， 在癲癇發作時大人就是缺氧，

那么腹中的孩子同樣也遭受了缺氧， 久而久之對胎兒是有影響， 所以患有癲癇的孕婦妊娠期如病情沒有控制， 不吃藥反而對胎兒是有影響的。 妊娠甲亢的病人本來是用藥的， 你說懷孕了就不吃藥， 那疾病復發或加重了， 胎兒也可能保不住。 碰到這種病人要很好的向醫生咨詢， 在醫生指導下安全用藥。

孕期注射青霉素對胎兒有影響嗎

網友：懷孕50天有流產跡象,少許陰☆禁☆道流血,后經保胎,打黃體酮,青霉素保胎成功,十月后,孩子出生,但是有先天畸形:先天性食道閉鎖.專家們你們說是什么原因,謝謝!

林蓮蓮：應該說黃體酮和青霉素跟孩子先天性食道閉鎖是沒有直接的關系， 青霉素是比較安全的藥物。 這個流產可能本身胚胎就發育的不太理想。

但是對畸形的影響因素很多， 就目前網友提供的資料很難判斷是跟什么有關。 不過提醒這位網友如果在下一次繼續懷孕的時候， 希望在孕前開始用葉酸， 連續用三個月， 直到妊娠早期的三個月， 就是說孕前孕后各三個月， 共作用六個月， 因為葉酸被公認的能防止神經管畸形， 同時有資料證明使用葉酸能降低多種畸形的發生率。 不過要提醒用葉酸是指使用小劑量的葉酸， 而不是平時內科用的5mg/片的葉酸， 量太大了， 會有副作用。 目前產科對孕婦使用的葉酸增補劑有好多種。

網友：林主任， 您好！我是這個月6號之后才能確認是否懷孕， 可是前幾天我因扁桃體發炎發燒至39度， 注射了青霉素和能量，

喝的柴胡和大清葉合劑， 請問如果確認懷孕后， 這些藥對孩子有影響么， 有什么影響？

林蓮蓮：這位網友發燒不是感冒， 而是扁桃體發炎引起的， 如果不過敏的話應該使用青霉素。 這個月6號確認是不是懷孕， 如果懷孕了， 前面打青霉素的時間如我前面所講， 一是胚胎還沒游走到子宮種植進入的階段， 所以藥物對它影響不大。 發燒39度需要用藥， 否則胚胎在高燒狀態下也會受到影響。 青霉素一百年用下來都沒有大的問題發現， 柴胡和大青葉應當說也是比較常用的中藥， 應該說影響不會太大， 可以放心先把妊娠繼續下去。 如果是中藥合成劑， 有時也很難說清含有哪些成份， 對胎兒有多大影響， 因為研究的可能不是很多， 需要向中醫師進一步的咨詢。

受孕15天吃了抗生素對胎兒有影響嗎

網友：受孕15天后吃了一顆抗生素對胎兒有影響嗎？

林蓮蓮：這是有關妊娠與藥物的問題，受孕15天可能是在末次月經28－29天，抗生素如果是青霉素類的如阿莫西林則影響不大。藥物影響還跟用量有關系，如果只吃了一顆應該沒有什么關系。既然懷孕了，就應放下思想負擔好好懷下去。

丈夫服藥對孕婦及胎兒有影響嗎

主持人：懷孕的過程是兩個人的事情，對于準媽媽來說有一些疾病還有用藥方面的禁忌，對于丈夫來說他的身體狀況包括用藥方面會不會對孩子有影響？比如這位網友問：林主任您好，我現在已經懷孕20周,孕前我丈夫口服中藥舒肝解郁沖劑兩年多,在我懷孕前一個月左右停藥的,我想請問下這種情況對孩子會不會有影響?我都需要做些什么檢查?

林蓮蓮：一般來說對胎兒的影響母親因素持續的久一點，丈夫影響似乎短一點，精子是先儲存在那里然后再射出來種進去的，并不是當時產生而射出來的，這個丈夫服的是中藥而且早在懷孕前就停藥了，原來吃中藥應該影響不大，堅持妊娠下去是可以的，不要有思想負擔，調整好自己的心理。按常規進行產前檢查，進行第一次的血液各種化驗檢查，在孕20-24周接受b超的胎兒篩查，如果沒有異常發現，就先認真的以強烈的愛對待腹中的胎兒繼續妊娠下去。

服用緊急避孕藥對胎兒有影響嗎

網友問題：林老師，您好！我最近發現自己懷孕了，但是這次是吃了毓婷緊急避孕沒有成功而懷上的，請問我這個小孩是否可以要？是否有健康的保證？

林蓮蓮：我們國家的避孕藥研制是做得很好的，對藥的研究也做得非常仔細。應該說計劃生育的避孕藥對于懷孕的制止沒有達到效果，一般對這個孩子影響不會太大，已經懷孕了就繼續要下去吧。在平時的臨床實際中我們也遇到不少生育年齡的婦女由于某些原因服藥避孕失敗，我們的處理是根據孕婦的年齡提供參考意見，主要是決定于這個網友的年齡，如果年紀很輕就20歲左右，以后機會比較多，綜合考慮各方面的情況可以選擇要或者不要。如果是30歲以上，那么這個孩子就比較寶貴了，如果懷孕了就繼續下去，避孕藥對多數病人影響不大。但還是不敢說百分之百沒影響，這需要循證醫學的證據，所以我們還是提倡避孕藥停藥半年后再懷孕，如果是個年齡較大的或者不容易懷孕的婦女，如果懷上了還是可以繼續下去，根據我們以往的經驗認為絕大多數是安全的。

網友：懷孕兩個多月，用過幾次婦炎潔，請問對孩子有影響嗎？

林蓮蓮：應該說影響不大，也可以放心，不要形成心理負擔。特別已經兩個多月了，婦炎潔又是外用的，影響不大。

需要向中醫師進一步的咨詢。

受孕15天吃了抗生素對胎兒有影響嗎

網友：受孕15天后吃了一顆抗生素對胎兒有影響嗎？

林蓮蓮：這是有關妊娠與藥物的問題，受孕15天可能是在末次月經28－29天，抗生素如果是青霉素類的如阿莫西林則影響不大。藥物影響還跟用量有關系，如果只吃了一顆應該沒有什么關系。既然懷孕了，就應放下思想負擔好好懷下去。

丈夫服藥對孕婦及胎兒有影響嗎

主持人：懷孕的過程是兩個人的事情，對于準媽媽來說有一些疾病還有用藥方面的禁忌，對于丈夫來說他的身體狀況包括用藥方面會不會對孩子有影響？比如這位網友問：林主任您好，我現在已經懷孕20周,孕前我丈夫口服中藥舒肝解郁沖劑兩年多,在我懷孕前一個月左右停藥的,我想請問下這種情況對孩子會不會有影響?我都需要做些什么檢查?

林蓮蓮：一般來說對胎兒的影響母親因素持續的久一點，丈夫影響似乎短一點，精子是先儲存在那里然后再射出來種進去的，并不是當時產生而射出來的，這個丈夫服的是中藥而且早在懷孕前就停藥了，原來吃中藥應該影響不大，堅持妊娠下去是可以的，不要有思想負擔，調整好自己的心理。按常規進行產前檢查，進行第一次的血液各種化驗檢查，在孕20-24周接受b超的胎兒篩查，如果沒有異常發現，就先認真的以強烈的愛對待腹中的胎兒繼續妊娠下去。

服用緊急避孕藥對胎兒有影響嗎

網友問題：林老師，您好！我最近發現自己懷孕了，但是這次是吃了毓婷緊急避孕沒有成功而懷上的，請問我這個小孩是否可以要？是否有健康的保證？

林蓮蓮：我們國家的避孕藥研制是做得很好的，對藥的研究也做得非常仔細。應該說計劃生育的避孕藥對于懷孕的制止沒有達到效果，一般對這個孩子影響不會太大，已經懷孕了就繼續要下去吧。在平時的臨床實際中我們也遇到不少生育年齡的婦女由于某些原因服藥避孕失敗，我們的處理是根據孕婦的年齡提供參考意見，主要是決定于這個網友的年齡，如果年紀很輕就20歲左右，以后機會比較多，綜合考慮各方面的情況可以選擇要或者不要。如果是30歲以上，那么這個孩子就比較寶貴了，如果懷孕了就繼續下去，避孕藥對多數病人影響不大。但還是不敢說百分之百沒影響，這需要循證醫學的證據，所以我們還是提倡避孕藥停藥半年后再懷孕，如果是個年齡較大的或者不容易懷孕的婦女，如果懷上了還是可以繼續下去，根據我們以往的經驗認為絕大多數是安全的。

網友：懷孕兩個多月，用過幾次婦炎潔，請問對孩子有影響嗎？

林蓮蓮：應該說影響不大，也可以放心，不要形成心理負擔。特別已經兩個多月了，婦炎潔又是外用的，影響不大。