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孕婦生病 吃藥還是扛著?

孕期用藥應在醫生指導下進行。

醫學指導/中山大學附屬第二醫院婦產科陳志遼副教授

懷孕期間別吃藥, 幾乎每個年輕媽媽都會被老人、醫生如此叮囑。 可是, 孕婦不是超人, 身體特殊時期反而更易得病!不吃藥硬扛?病情可能會更重;但吃藥又會不會影響胎兒, 甚至導致胎兒畸形呢?為此, 記者采訪了中山大學附屬第二醫院婦產科陳志遼副教授, 他指出:孕婦服藥非絕對禁忌, 但應遵醫囑選副作用小的藥。

孕期感冒到底吃不吃藥?

“醫生, 我懷孕四個多月了, 這幾天感冒了, 聽說孕婦不能吃感冒藥,

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怕影響胎兒, 但我這樣很難受, 沒法工作, 怎么辦?”一位準媽媽憂心忡忡找到婦科醫生詢問。

“孕婦確實應盡量避免感冒, 但是孕婦往往容易招惹感冒, 雖然不能亂服藥, 但不代表一點藥都不能吃, 如果是病毒感染, 應多喝水、注意休息、加強空氣流通;如果有發燒現象, 可選用青霉素類、頭孢類藥物。 ”陳志遼如此回答。 同時, 他給這為準媽媽開了一個飲食方子:一旦咳嗽, 可將一只雞蛋打勻, 加入少量白砂糖及生姜汁, 用半杯開水沖服, 2~3次即可止咳。

陳志遼告訴記者, 孕婦生病后要不要進行藥物治療在臨床歷來是個兩難的問題, 不吃藥?正常人都難保證十個月期間沒有頭疼腦熱的發生, 而且還得在不用藥的情況下自然好轉。 吃藥吧,

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萬一導致胎兒發育受影響則損失巨大。

“確實有很多藥物可能導致胎兒畸形, 特別是妊娠前三個月內, 因為此時是胎兒最易受外界因素影響的階段, 應特別注意。 但是孕婦患病不能不治, 否則孕婦和胎兒的免疫力會更加低下。 ”陳志遼表示。

孕期用藥 應選對胎兒影響小的

陳志遼指出, 懷孕期間并非完全禁止用藥, 但必須遵專科醫生醫囑, 而且選藥前提是選對治病有一定療效、同時可預見對胎兒影響較小的藥物。

從藥物對孕婦的影響大小看, 基本可以分為三類:第一類藥是對孕婦肯定有害的, 如抗腫瘤藥、性激素、麻醉品、某些抗生素(紅霉素、鏈霉素、氯霉素等);第二類是可能有害的, 如一部分抗生素(慶大霉素、卡那霉素、四環素);第三類是肯定無害的,
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指一些孕婦專用藥、如適量的微量元素、維生素。

“妊娠早期服用四環素或強力霉素等, 有引起胎兒手指畸形或先天白內障的危險;孕晚期服用可能導致孩子將來牙齒發黃、兒童時期就開始長齲齒等。 鏈霉素用多了, 可誘使胎兒聽力受損、導致幼兒耳聾。 ”陳志遼告訴記者, 各類藥物究竟是否會導致胎兒畸形, 還取決于藥物劑量、孕婦身體素質以及對藥物的敏感性等。

中藥也不是絕對安全

不少準媽媽詢問醫生, 生病后西藥少吃, 是否能用中成藥代替?對此專家表示, 多種中藥同樣可能蘊含強大毒性, 對孕婦和胎兒健康形成較大威脅。 據李時珍《本草綱目》記載的妊娠禁忌藥物就達85種之多。
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專家介紹, 中藥中毒性較強的有烏頭、水銀、鉛粉、斑蝥、大戟、藜蘆、天南星、半夏、巴豆等;有瀉下藥芒硝、大黃、牽牛、番瀉葉等;有藥性猛烈的三棱、莪術、水蛭、虻蟲、麝香、常山等;有破血去淤的桃仁、紅花、茜草等;有行氣破滯的枳實;大辛大熱的附子、干姜、肉桂等;有通利的瞿麥、木通、通草、茅根等。 “這些中藥孕婦都不能隨便采用, 因為其中有的藥物可導致盆腔及子宮充血, 刺激子宮收縮, 容易引起流產, 有的藥物對胎兒生長不利。 ”專家說。

“無論是中藥還是西藥, 都應遵循兩個原則:第一, 不是非用不可時應盡量避免用藥;第二, 必須在醫生指導下使用, 嚴格遵守孕婦的適用劑量和方法。 ”陳志遼說。

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