孕婦在什么時候情況下選擇剖腹產？

不同身體狀況的孕媽咪， 對自己能否順利生個健康寶寶充滿了疑惑。

我一定要選擇剖宮產嗎?

張媽媽說：四年前剖宮產生下女兒， 我現在再次懷孕， 聽醫生說這次仍然需要選擇剖宮產， 并且手術時間要在38周進行， 不知道這種說法是否正確?

婦產科專家說剖宮產分娩后， 再次妊娠的子宮是瘢痕子宮， 由于隨妊娠的進展子宮逐漸增大， 原手術瘢痕處組織脆弱、伸展性差， 如陰☆禁☆道分娩再加上宮縮時宮腔壓力的增加， 易發生子宮破裂， 所以二次妊娠的分娩方式以剖宮產為宜。

如果以后不打算再生育，

于剖宮產術時還可以進行絕育手術。 作過兩次剖宮產的瘢痕子宮， 如果再次妊娠， 無論是行人工流產還是足月分娩， 發生子宮破裂的危險性極大。 如果不行絕育術， 產后避孕至關重大。

剖宮產手術時間選擇在妊娠38周時進行比較適宜， 此時胎兒已足月， 胎盤功能處于最佳狀態， 如果繼續妊娠， 一是增加子宮破裂的機會， 二是胎兒已經發育成熟沒有必要繼續等待下去。 對于瘢痕子宮的孕婦選擇陰☆禁☆道分娩也不是沒有可能性， 這要在醫療條件好的大醫院、有豐富臨床經驗的產科醫生監護下進行陰☆禁☆道試產。 一旦發現子宮先兆破裂或破裂的征象， 及時進行剖宮產。 這樣的孕婦即使能夠陰☆禁☆道分娩也會冒很大風險， 所以我們還是提倡瘢痕子宮的孕婦二次妊娠分娩選擇剖宮產。

重癥宮頸糜爛能懷孕嗎?

王小姐問：我有重度宮頸糜爛， 醫生說我還未生育所以不能進行激光治療， 用藥治療效果不明顯， 我現在想懷孕合適嗎?

專家說患有重度宮頸糜爛的婦女， 首先應行宮頸細胞學檢查以排除宮頸的惡變， 積極治療宮頸糜爛。 激光治療見效快、療效肯定， 是臨床常用的一種物理治療方法。 由于激光燒灼糜爛面， 創面愈合時可能會有小癍痕形成， 以后妊娠如果陰☆禁☆道分娩， 在產程中對宮頸擴張可能會有一些影響， 所以未孕婦女多不采用此種治療方法。 目前也有一些治療宮頸糜爛的藥物， 它是通過化學的方法使糜爛面凝結脫落(如愛寶療液等)， 對宮頸的損傷相對較小， 但效果不如激光治療肯定， 而且治療時間較長。 建議你首先進行宮頸細胞學檢查排除宮頸惡變及hpv的感染， 如無異常發現， 最好用藥物治療一段時間， 待宮頸糜爛有所減輕后再妊娠。 如果現在已懷孕， 孕期應注意宮頸細胞的變化， 可以定期行宮頸細胞學檢查。