孕婦前置胎盤有什麼危害

1 孕婦前置胎盤有什麼危害：植入性胎盤

前置胎盤的准媽媽， 在胎兒發育的過程中， 胎盤絨毛可能因子宮蛻膜發育不良等原因可以植入子宮肌層， 因此在分娩時不容易剝離， 導致非常嚴重的出血， 有時可能需要為止血而進行子宮切除術， 並需要輸血。

胎盤植入在每2500次分娩中才會發生1次， 但在每10例前置胎盤中， 就會有1例是胎盤植入。

2 孕婦前置胎盤有什麼危害：產後出血

孕婦胎盤前置， 分娩後由於子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差， 附著於此處的胎盤剝離後血竇一時不易縮緊閉合， 故常發生產後出血。

一開始出血量可能並不多， 而且有可能自行停止， 但是流血將會反復發生， 並且出血量一次比一次增多， 甚至大量流血而使孕媽媽陷入休克， 如不及時搶救將會有生命危險。

3 孕婦前置胎盤有什麼危害：產褥感染

前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口， 細菌易從陰☆禁☆道侵入胎盤剝離面， 又加以產婦貧血， 體質虛弱， 故易發生感染。

產褥感染怎麼辦：

產婦一旦患了產褥感染， 一定要及時就醫治療， 使用針對性強、敏感性高的抗生素， 如青黴素、卡那黴素、慶大黴素、滅滴靈等。 另外， 要充分休息， 有條件的最好不要給寶寶餵奶， 應先暫停一段時間。

如何預防產褥感染：

1、產前：應加強營養， 糾正貧血， 治療妊高征及其他併發症， 預防和治療滴蟲性陰☆禁☆道炎或黴菌性陰☆禁☆道炎;

2、妊娠末期， 禁止性☆禁☆交和盆浴， 也禁止一切陰☆禁☆道治療， 以免將病菌帶到陰☆禁☆道和子宮裡， 產後引起感染。

3、臨產時：加強營養， 注意休息， 避免過度疲勞;接生器械要嚴格消毒;儘量減少出血及撕傷。

4、產後：產婦要注意衛生， 尤其是要保持會陰部的清潔;儘量早期起床， 以促使惡露早排出;注意營養， 增強身體抵抗力;產褥期要禁止性☆禁☆生☆禁☆活。

123 4 孕婦前置胎盤有什麼危害：寶寶體重偏低

有前置胎盤的孕婦， 生出的寶寶的體重更可能會偏低， 多數是因為寶寶分娩的時間較早， 但也有一部分是因為准媽媽有前置胎盤， 寶寶在宮內的發育受到限制所致。

5 孕婦前置胎盤有什麼危害：早產及圍產兒死亡率增高

分娩時阻礙胎兒在子宮內倒轉，

同時影響胎頭下降， 引起胎位不正或胎頭高浮， 從而發生難產;並可因胎盤前置部分剝離， 使得胎兒與母體的營養供應和氧氣交換減少， 很有可能造成胎死宮內。 前置胎盤出血大多發生於妊娠晚期， 容易引起早產。 前置胎盤圍產兒的死亡率亦高， 可因產婦休克， 使胎兒發生宮內窘迫、嚴重缺氧而死于宮內， 或因早產生活力差， 出生後死亡。 此外， 在陰☆禁☆道操作過程或剖宮產娩出胎兒前， 胎盤受到損傷， 小葉發生撒裂， 可使胎兒失血而致新生兒窒息。

所以， 妊娠晚期不論陰☆禁☆道出血多少， 均應及時送醫院明確診斷， 早期接受治療， 以免延誤病情而危及母嬰生命。

6 孕婦前置胎盤日常注意事項

1、孕婦應減少活動，

臥床休息以左側臥位為宜， 如有腹痛、出血等不適症狀， 立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動， 如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等， 避免用手刺激腹部， 變換體位時動作要輕緩。

3、保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入， 養成定時排便的習慣。

5、長期臥床者應適當肢體活動， 家屬可協助給予下肢按摩， 以預防肌肉萎縮， 防止血栓形成。 同時每日進行深呼吸練習， 鍛煉肺部功能， 預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

123 7 孕婦前置胎盤怎麼治療

1、期待療法

懷孕時間在9個月之內，

寶寶體重不超過2300克， 且有生命體征， 出血量較少， 准媽媽身體狀況良好時可用此方法。

(1)臥床休養：可在醫生監督下， 一天分三次服用鎮靜劑， 如常見的安定、魯米那等等。

(2)抑制宮縮：可以服用2.4～4.8mg的舒喘靈， 每次服用間隔4到6個鐘頭。 將宮縮抑制住後， 就可以給予維持量。

(3)改善貧血：一天口服三次硫酸亞鐵0.3， 情況嚴重需要輸血。

(4)預防感染：使用抗菌素， 比如青黴素， 先鋒黴素等以預防感染。

(5)促進胎肺成熟：每天肌注或靜推10毫克地塞米松， 使用三天， 可有效幫助胎兒的肺部成熟。

(6)嚴密觀察病情：配合醫生檢查， 瞭解胎兒成熟度、做B超。 若出血量大、頻率高， 要考慮終止妊娠。

2、終止妊娠

(1)剖宮產術

如果准媽媽選的是剖腹產， 醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克， 補充血量。手術時醫生會儘量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障，是解決此問題的主要方法。

(2)陰☆禁☆道分娩

如果准媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠，那麼就可以選用陰☆禁☆道分娩法。破膜後，胎盤會因為受到胎先露的擠壓而停止流血，這時可以幫助子宮收縮，可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳，依然在流血，那麼准媽媽們就得改用剖宮產術了。

(3)緊急情況轉送處理

如果准媽媽陰☆禁☆道大量出血，而所在的醫院無法處理，則要馬上輸液或輸血，進行陰☆禁☆道填塞，暫時止血，並且要儘快轉送其他有條件的醫院。

123 補充血量。手術時醫生會儘量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障，是解決此問題的主要方法。

(2)陰☆禁☆道分娩

如果准媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠，那麼就可以選用陰☆禁☆道分娩法。破膜後，胎盤會因為受到胎先露的擠壓而停止流血，這時可以幫助子宮收縮，可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳，依然在流血，那麼准媽媽們就得改用剖宮產術了。

(3)緊急情況轉送處理

如果准媽媽陰☆禁☆道大量出血，而所在的醫院無法處理，則要馬上輸液或輸血，進行陰☆禁☆道填塞，暫時止血，並且要儘快轉送其他有條件的醫院。

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