孕婦分娩時產程的三大階段

每一位孕婦產婦都希望分娩順利， 母嬰平安。 分娩能否順利， 關鍵取決於四個方面的因素， 即產力、產道、胎兒和產婦精神心理因素。 如果這四個方面都沒有問題， 一般都可以順利生產。 如果產婦的骨盆情況良好， 胎位正常， 胎兒也不太大， 只要在不同的產程進行相應的配合， 增加分娩時的產力， 分娩會比較順利。 初孕的婦女沒有生孩子的體會， 可能不瞭解分娩過程是怎樣的， 因而對分娩懷有神秘感， 甚至有畏懼感， 但當你瞭解了分娩的全過程後， 這種神秘感和畏懼感就會大大減輕， 也可以按產程的規律與醫生配合， 這對順利分娩大有益處。
胎兒離開母體要經過三個階段， 醫學上稱為三個產程。 這三個產程就是從子宮有節奏的收縮到胎兒胎盤娩出的全部過程， 完成這個過程， 才算分娩結束。
三個產程所需要的時間為：初產婦１２～１６小時， 經產婦６.５～７.５小時。 下邊就三個產程進行簡要介紹。
第一產程：第一產程開始時， 子宮每隔１０多分鐘收縮一次， 收縮的時間也比較短。 後來， 子宮收縮得越來越頻繁， 每隔１～２分鐘就要收縮一次， 每次持續１分鐘左右。 當宮縮越緊， 間歇越短時， 宮口就開得越快， 產婦的疼痛感就越明顯。 當子宮收縮時， 產婦會有子宮發緊、發硬的感覺， 下腹或腰部疼痛， 並有下墜感。 有些產婦對分娩異常恐懼， 精神十分緊張， 臨產後子宮收縮引起的正常疼痛， 對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦， 不休息， 不吃東西， 大喊大叫， 結果使體力大大損耗， 沒有足夠的力量來增加腹壓， 娩出胎兒。 宮縮無力往往使本來可以順產的分娩變成難產。 所以待產的准媽媽一定要以充足的精力和良好心態迎接寶寶的誕生。
助產人員會及時為產婦測量， 聽胎心， 觀察宮縮情況， 瞭解宮中是否開全， 還要進行胎心監護， 她們會針對產婦的具體情況， 做出正確的判斷和及時處理。
第二產程：這時， 產婦要躺在產床上等候， 助產人員會幫助分娩。 產婦用力的大小和正確與否， 都直接關係到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧， 以及你的會陰部損傷輕重程度。 所以， 這時產婦要按照助產是由的指導， 該用力時用力， 不該用力時就抓緊時間休息。
這一時期， 宮縮痛明顯減輕， 子宮的收縮力量更強。 當出現宮縮時， 產婦的雙腳要蹬在產床上， 兩手緊握產床邊上的扶手， 深一口氣， 然後屏信， 像解大便一樣向下用力， 並向肛門屏氣， 時間越長越好。 如果宮縮還沒有消失， 就換口氣繼續同樣用力使勁。 胎兒順著產道逐漸下降。 這時， 子宮收縮越來越緊， 每次間隔只有１～２分鐘， 持續１分鐘， 胎兒下降很快， 迅速從宮頸口進入產道， 然後又順著產道達到陰☆禁☆道口露頭， 直到全身娩出。
在宮縮停止的間歇期裡， 產婦要全身肌肉放鬆， 抓緊時間休息， 切忌大喊大叫或哭鬧折騰。 當宮縮兩次出現時， 再重複前面的動作。
當胎頭即將娩出時， 助產人員會提醒產婦不要再用力了。 此時， 產婦可以鬆開手足緊握的產床扶手， 雙手放在胸前， 宮縮時張口哈氣， 宮縮間歇時， 稍向肛門方向屏氣。 這時助產人員會保護胎頭緩慢娩出， 同時認真保護產婦的會陰部位， 防止嚴重撕裂。 當胎兒娩出的時候， 產婦的臀部不要扭動， 保持正確的體位。
這個階段初產婦一般需要１～２個小時， 經產婦只需要半個小時或幾分鐘。
第三產程：胎兒娩出， 產婦頓覺腹內空空， 如釋重負， 子宮收縮， 待５～３０分鐘後， 胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開， 隨著子宮收縮而排出體外。 如超過３０分鐘胎盤不下， 則應聽從醫生的安排， 由醫生幫助娩出胎盤。 胎盤娩出意味著整個產全部結束。