孕婦什麼情況下使用硬膜外麻醉

硬膜外麻醉實際上是一種複合麻醉， 麻醉藥一旦起作用， 就感受不到痛覺了， 但是仍然有觸覺， 仍然可以感覺到寶寶正在娩出的過程。 在做硬膜外麻醉的同時， 醫護人員還會通過靜脈滴注向你體內輸入足量的液體， 以確保你的血壓維持在一個較穩定的水準上。 因為， 麻醉劑具有擴張大腿靜脈血管的作用， 血管的擴張會導致回心血量的銳減， 從而引起血壓的驟降。 做硬膜外麻醉前要先做局部麻醉， 等你的後背皮膚開始發麻後， 醫生會要求你側起身子， 然後在你的腰椎進針， 針頭插入硬膜外隙後，

再插入一根纖細的塑膠導管， 最後才拔出針頭。 醫生會把導管固定在你的後背上， 這樣向導管內注入麻醉劑時才不會引起疼痛。 在行硬膜外麻醉的同時， 醫生會不斷地監測你的身體狀況、血壓和寶寶的心律。  

什麼情況下使用：連續性硬膜外麻醉對分娩全程都適用， 不過多在分娩早期採用。 全麻通常用於那些需要干預治療的情況， 比如行剖宮產、產鉗術等。 許多產婦在分娩時採用硬膜外麻醉， 是為了給自己一個短暫的緩衝時間， 因為麻醉後她們可以好好地睡一覺， 盡可能地儲蓄體能以便於下一步的分娩。 因此， 不管產婦是否需要做干預治療， 都可以旅行硬膜外麻醉。 對於那些需要手術助產的產婦來說， 還可以行３６小時的全程麻醉，

以緩解劇烈的疼痛。
優點：
既可以緩解產痛， 又不會改變意識， 削弱睡意。
有助於產婦休眠和子宮頸的擴張。
有利於醫生行助產手術（如產鉗術或者剖宮產）， 而且產婦仍然可以保持清醒的意識， 親自寶寶的降生。
相對于母嬰全麻術來說， 硬膜外麻醉的安全性要高很多。
可以防止分娩時發生血壓驟升。
硬膜外麻醉可以減輕產婦的畏懼感， 充分放鬆產婦骨盆的肌肉， 進而促進胎兒的下降。
可以將一個有創傷性的分娩過程轉變為一個愉快的經歷。
缺點：
存在一定的副作用， 不過發生率很低， 而且隨著局麻藥應用劑量的減少， 硬膜外麻醉越來越安全了。 如果由經驗豐富的產拉醫生、麻醉師和接生員接生， 發生副作用的可能性就更小了。
連續性麻醉的運用大大降低了尿液失禁的發生率， 儘管如此， 還是會為產婦插上導尿管的。
在少數情況下， 身體局部仍然可以感覺到疼痛， 如果疼痛過於劇烈， 可以考慮重新麻醉。
硬膜外麻醉會削弱宮縮的強度， 你可能還需要額外地注射催產素來刺激子宮的收縮。
施行全麻後， 骨盆處的肌肉失去活動能力， 這將阻礙胎頭向前旋轉， 可能需要做產鉗術等協助胎兒娩出。
硬膜外麻醉很容易引發胎兒窘迫和早產。
麻醉結束後， 在的區域會有點疼， 疼痛一般持續數周到數個月。
可能導致頭痛， 會持續數天之久。 出現這種情況時， 可以仰臥著在床上躺２～４天， 直到腦脊液壓力恢復正常， 如果要給寶寶餵奶， 可以側身子躺著喂。
偶爾也有報導說硬膜外麻醉可以引起嚴重、高危的不良反應。