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孕前肥胖對懷孕的影響

肥胖的定義

要評估肥胖與否, 最常見的是利用身高、體重計算出來的身體品質指數BMI(體重/身高2, Kg/米2)。 每個人的理想體重因身高不同而有所差異, 以BMI=22為基準, 介於18.5-24間為標準體格;低於18.5為體重過輕;高於24為體重過重;若BMI超過27就算是肥胖。

另外, 腰圍及體脂肪也可以用來做為肥胖的評估工具。 如果男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分, 就算是肥胖。 但即使體重不重、腰圍不大, 若30歲以上男性體脂肪大於25%、女性體脂肪大於30%, 也算是肥胖族群。

所以, 減肥不單只是減輕體重, 更要有效減少腰圍及體脂肪, 才能達到真正的健康體位!

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孕婦體重增加的合理範圍

懷孕期間, 婦女的體重一定會增加, 這包括胎兒、羊水、胎盤的重量(約4公斤), 以及為了因應生產可能的血液流失而增加的血液量, 還有懷孕期間子宮及乳☆禁☆房的增大、水分額外滯留與皮下脂肪沉積的重量等。 一般而言, 孕婦在整個孕期平均體重增加10-12公斤。

但是, 依據懷孕前體重過輕、標準或過重的情形, 每個人孕期可增加的體重也有所不同。 孕前體重標準者, 孕期體重建議增加11.5-16公斤;如果懷孕前體重過輕, 懷孕期體重應增加12.5-18公斤;若是懷孕前即體重過重, 孕期體重建議只增加7-11.5公斤即可。

孕期的熱量估算

懷孕期間所需要的熱量會依時期而不同, 越到後期, 每日所需熱量越高。 孕婦每日攝取的熱量可用簡單公式來估算:理想體重×40大卡+300大卡,

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但應隨時視體重增加速度做調整。

肥胖, 懷孕的大敵!

◎減重最好在懷孕前進行

孕前肥胖的婦女大多缺乏健康的生活習慣, 如規律運動, 以及低糖、低鹽、低油、高纖的飲食等。 建議婦女減肥最好在懷孕前進行, 以飲食及運動控制, 雙管齊下, 每週減少0.5-1公斤為目標。 若懷孕時體重仍超過標準範圍, 則不建議在孕期中繼續減重, 只要嚴格的控制體重增加速度即可。

孕前肥胖會大幅增加孕婦及胎兒的危險!

懷孕前就已經過重或肥胖, 或是懷孕時體重增加過快, 都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓、子癲前症的風險, 而且生產過程發生難產、須剖腹產的機會都會增加, 也會提高胎兒發生巨嬰症、出生後低血糖的風險。

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因此孕前及懷孕時維持適當體重是很重要的!

◎“一人吃、兩人補”?當心全胖在孕婦身上!

雖然現今社會營養過剩的問題已經大於營養不良, 但大多數長輩或是孕媽咪仍有“一人吃、兩人補”的觀念, 認為要多吃才會生出健康的小孩。 因此, 除了懷孕初期可能因妊娠反應造成食欲減低外, 大多數孕婦在懷孕期, 通常都像被解禁般, 盡情的進補, 甚至一天多餐, 使得體重直線攀升。

就像前文所提, 胎兒加上羊水、胎盤等重量, 不過4-5公斤, 若是孕媽咪體重增加過多, 尤其在懷孕初期, 只是徒增自己的脂肪, 對於胎兒並無幫助。 因此如何選擇營養、對健康有益又不會增加體重負擔的飲食, 是孕婦最重要的任務!

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孕婦的健康飲食原則

◎糖類食物:

這是身體熱量的主要來源, 不能不吃, 但必須學習正確的食物代換。 如玉米、山藥、南瓜、馬鈴薯、地瓜、米飯、麵食等, 都算是主食, 一餐總量以不超過一碗為原則。 另外, 拒絕糖果、餅乾、蛋糕、含糖飲料等非必要的糖類, 就可避免攝取過多熱量。

◎蛋白質:

動物性蛋白優於植物性蛋白, 所以應該適量攝取。 蛋是很好的蛋白質來源, 但應注意蛋黃的攝取量, 以免膽固醇過高, 建議一周2-3顆蛋黃無妨。 烹調方式則應多利用蒸、煮、烤, 避免煎、炸, 以免攝取過多烹調油脂。

◎油脂:

烹調時如果需要用油, 儘量以植物油取代動物油。 肉類應該選擇瘦肉多的部位, 或以白肉(雞肉、魚肉)取代紅肉(豬肉、牛肉、羊肉),

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以減少油脂攝取;而食用時, 可以把皮剝掉、把油脂割除, 也能避免吃進太多油脂。

◎飲料:

白開水是最健康的飲料, 建議一天喝2000㏄以上。 另外, 每天一杯牛奶, 可增加鈣質攝取。 若不敢喝牛奶, 優酪乳、起司片或豆漿都是很好的替代品。

◎蔬菜:

懷孕期間應多攝取綠葉蔬菜, 除了可增加纖維、促進腸道蠕動、防止便秘外, 深綠蔬菜中所含的葉酸也可預防胎兒發生神經管缺損。 煮熟後的蔬菜約半碗算是一份, 熱量僅25大卡, 但非常有飽足感。 所以, 如果覺得沒吃飽或是肚子餓時, 可以多吃蔬菜, 好處多多!

◎水果:

除了含有維生素等營養外, 別忽略了其中的糖分, 尤其是越甜的水果, 糖分越多、熱量也越高!因此, 水果不適合拿來替代正餐, 也不適合多吃, 以免導致血糖過高、體重快速增加。即使是現搾果汁也不宜經常飲用,就算沒有添加額外的糖,其中所含的水果量過多、纖維質過少,都可能造成熱量攝取過高。

◎高鐵、低鈉:

懷孕期常會有貧血現象,這是因為孕婦要增加血液量,所以,須加強鐵質攝取,提供足夠的原料以製造紅血球。懷孕後期如果發生高血壓或水腫,應該採取低鈉飲食,減少水份滯留於體內,以減緩高血壓症狀及水腫的不適。

以免導致血糖過高、體重快速增加。即使是現搾果汁也不宜經常飲用,就算沒有添加額外的糖,其中所含的水果量過多、纖維質過少,都可能造成熱量攝取過高。

◎高鐵、低鈉:

懷孕期常會有貧血現象,這是因為孕婦要增加血液量,所以,須加強鐵質攝取,提供足夠的原料以製造紅血球。懷孕後期如果發生高血壓或水腫,應該採取低鈉飲食,減少水份滯留於體內,以減緩高血壓症狀及水腫的不適。

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